围生保健是以孕母保健为主,因此从孕后期才开始保健。
围产保健基于围产医学的发展,要对母子进行统一管理,要监护胎儿,因此必须从"人之初"开始,即从孕早期开始保健,并且越早越好,以便取得良好的妊娠结局。
1.孕早期保健的主要目的:
1)了解孕妇有无不适合妊娠的异常,以便及早处理;
2)预防胎儿发育异常。孕早期是胚胎从受孕后发育成初具人形及四肢、五官、脏器基本具备的胎儿的重要阶段。孕早期发生异常,如孕妇生病发热等,胚胎发育容易出现障碍,即先天畸形,故称孕早期是致畸敏感期。做好孕早期保健可以预防胎儿发育异常。
2.孕早期保健内容:
1)全身体格及化验检查。视妊娠是否符合闭经月份,以便及早发现异常。
2)询问现病史及既往、月经、孕产、家族等病史,给予必要的咨询指导。
3)进行孕期保健指导,如定期产前检查、孕期营养、劳动、生活、防病等各方面的指导,使孕期可以顺利进展。
3.应及时处理及纠正孕早期常见可影响胎儿发育的问题:
例如妊娠呕吐、孕期发热或高温作业等所致的体温升高、主被动吸烟、饮酒、接触有毒有害物质、孕期宫内感染(TORCH,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒感染)、流感、腮腺炎等。
孕吐反应应及时输补营养物及液体,避免发生酮血症、尿酮阳性,而不利胎儿发育。发热时应及时采用物理降温,如输液、酒精浴等。避免去拥挤、空气不洁之处以避免感染性疾病,早期应避免接触职业有毒有害物质。对TORCH感染应以预防为主,如注射风疹疫苗,孕期不接触猫等动物。