氮氧化物引发肺水肿为一迟发型病变,潜伏期6~72小时,因此对密切接触者严格观察。
(1)轻度中毒:胸闷、咳嗽、咳痰,伴有轻度头昏、头痛、无力、心悸、恶心等。
检查:肺部有干啰音;
X线检查:肺纹理加重,边缘模糊;
血气分析:吸入空气,动脉血氧分压低于1.33~2.67KPa。
(2)中度中毒
症状:呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽加剧、咳血、发绀;
检查:肺部干啰音、湿罗音;
X线检查:肺野透光度降低、网状阴影、点片状阴影;
血气分析:吸入小于50%氧气,动脉血氧分压大于8KPa。
(3)重度中毒
症状:咳嗽加剧、咳粉红色或白色泡沫痰、呼吸窘迫、发绀明显;
检查:两肺干、湿罗音;
X线检查:两肺布满密度低、边缘模糊的片状阴影,有时可见气胸、纵隔气胸和窒息;
血气分析:吸入大于50%氧气,动脉血氧分压小于8KPa。
(4)迟发型阻塞性毛细血管炎
有些病人在肺水肿基本消失2周后,突然出现咳嗽、胸闷和进行性呼吸窘迫,明显发绀;
检查:两肺布满干、湿罗音;
X线检查:两肺布满粟粒状阴影。