苯胺为无色油状液体,臭味、易溶于乙醇、苯、乙醚、氯仿等有机溶剂。
接触机会:苯胺以硝基苯为原料人工合成,在印刷、纺织工业、橡胶、塑料生产中接触,容器破碎。
苯胺经呼吸道、消化道、皮肤进入人体。生产中经皮肤吸入为主要途径。温度、湿度增加,吸收增加。
入血后经氧化作用形成对氨基酚由尿排出。尿中对氨基酚量与高铁血红蛋白量平行关系。呼吸道吸入的少量苯胺以原形有呼吸道排出。
苯胺的毒性主要与其代谢产物苯基羟胺有关,苯基羟胺很强的高铁血红蛋白形成能力,使血红蛋白失去携氧能力,机体缺氧、溶血,引起中枢神经系统、心血管系统和其他脏器损伤。
1、急性毒性:
夏季,短时间内吸入大量苯胺引起。表现为高铁血红蛋白血症引起的缺氧和发绀。发绀的部位口唇、指端、耳垂。
发绀及症状出现与高铁血红蛋白量有关。
1)毒作用表现
15%,明显发绀、无症状;
30%时,头痛、头晕、恶心、乏力、视物模糊;
50%时,呼吸困难、心悸、精神恍惚、抽搐、休克;
严重者昏迷、溶血性黄疸、中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭。
2)诊断:国家苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准(根据高铁血红蛋白含量及症状)
分为:
轻度中毒:患者轻度发绀,伴有头晕、头痛、乏力等,高铁血红蛋白在10%~30%.
中度中毒:皮肤、粘膜明显发绀,出现心悸、气短、恶心、呕吐等症状,高铁血红蛋白在30%~50%,或有轻度溶血性贫血,赫恩滋小体可高于20%;或有化学性膀胱炎。
重度中毒:重度发绀,出现意识障碍,高铁血红蛋白高于50%,或严重溶血性贫血,赫恩滋小体可高于50%.
3)苯胺治疗:现场、解毒剂、对症、支持。
特殊解毒剂——美兰:
小剂量美兰(1~2mg/kg),治疗高铁血红蛋白血症;在葡萄糖脱氢还原过程中,还原型辅酶Ⅱ的氢传递给美兰,是指称为白色美兰,白色美兰将高铁血红蛋白还原为血红蛋白,达到解毒目的。白色美兰被氧化为美兰。美兰作为氢传递体的作用。
血液高铁血红蛋白含量在30%以下,可以不用美兰,给予维生素C、糖饮料可以缓解症状。
大剂量美兰(10mg/kg)促进高铁血红蛋白形成。
2、慢性毒性:神经衰弱综合症、轻度发绀。