石棉肺的病理改变

　　石棉肺是在生产环境中长期吸入石棉粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，特点是全肺尘性弥漫性纤维化，不出现或极少出现结节性损害。

　　1、弥漫性肺间质纤维化：基本病理改变；

　　以胸膜下区、血管支气管周围、小叶间隔显著，晚期两肺缩小、变硬、表面瘢痕凹凸不平。

　　2、胸膜改变：胸膜增厚和胸膜斑，是另一特征改变；

　　大于5mm的胸膜增厚、弥漫性增厚，胸膜斑由胶原纤维束组成。

　　3、石棉小体：肺组织中，纤维化病灶，长10-100微米，粗1-5微米形如火柴、哑铃状。数量多少与纤维化程度不一定平行。

　　石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹而形成的。

　　注意：肺内查到石棉小体仅仅是吸入石棉的标志，并非疾病的证据。痰中查到石棉小体，说明有石棉接触。