内分泌概述

　　「考纲」

　　1.下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。

　　2.腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。

　　3.甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。

　　4.与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。

　　5.肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。

　　6.胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。

　　「考点」

　　1.下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。

　　2.垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。

　　3.生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。

　　4.甲状腺激素生物学作用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。

　　5.地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。

　　6.甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。

　　7.糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对NE的敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

　　8.胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。

　　「试题」

　　1.生长素的作用是

　　A.促进骨髓的发育

　　B.促进软骨生长

　　C.促进脂肪代谢

　　D.刺激生长素分泌

　　E.刺激肝细胞分化

　　答案：B

　　2.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是

　　A.TRH

　　B.TSH

　　C.CRH

　　D.T₃和T₄

　　E.ACTH

　　答案：B

　　3.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

　　A.血小板数目增多

　　B.红细胞数量降低

　　C.淋巴细胞数目增加

　　D.中性粒细胞数量减少

　　E.嗜酸性粒细胞数量增加

　　答案：A

　　4.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

　　A.生长素

　　B.胰岛素

　　C.糖皮质激素

　　D.盐皮质激素

　　E.甲状腺激素

　　答案：C

　　5.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

　　A.生长素

　　B.甲状腺激素

　　C.雄激素

　　D.雌激素

　　E.甲状旁腺激素

　　答案：B

　　6.糖皮质激素

　　A.促进葡萄糖的利用

　　B.减少红细胞和淋巴细胞的数目

　　C.减少脂肪的分解

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