哮喘的治疗原则

　　哮喘是一种十分常见的慢性病，该病可发生在任何年龄，但半数以上在儿童期发病，若未得到及时治疗可终身发病。近十多年来哮喘研究已取得突破性进展，大多数病人只要经正规治疗，都可得到很好控制。

　　哮喘发病大多与过敏因素有关。比如室内过敏原尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛屑、烟雾（香烟、油烟）等；室外有各种花粉，树木花草中的过敏原；食物中有牛奶、鱼虾、蛋类等；药物有阿斯匹林、消炎痛、青霉素等。最好的办法就是尽量避免接触。若无法避免，可进行特异过敏原免疫治疗（脱敏治疗）。其次应进行病情自我监测。定期到医院检查肺功能。及早发现病情变化，并指导调整用药。

　　哮喘的药物治疗分为急性发作期的对症（平喘）治疗和非急性发作期长期管理的阶梯式治疗。急性发作时首选吸入型β₂-激动剂，如沙丁胺醇，叔丁喘宁气雾剂。每次100mg，一般一天不超过600～800mg。若效果欠佳可加用β₂-激动剂片剂如全特宁或缓释型茶碱，对夜间发作的哮喘，首选长效β₂-激动剂沙美特罗吸入，也可选用缓释茶碱口服，常用剂量6～8mg／公斤体重／天，切忌过量。

　　哮喘长期管理方案中，抗炎治疗作为一线用药已得到公认。常用药物有吸入型激素，如必可酮气雾剂，布地奈德气雾剂。氟地卡松。病情控制后应逐渐减量，一般需要坚持1年以上，在医生指导下才可停药。其他可选用的抗炎抗过敏药物有色甘酸钠，尼多酸钠，白三烯拮抗剂。一般认为需与吸入型激素合用。

　　哮喘至今虽然尚不能根治，但绝大多数病人可控制到和正常人一样的水平。所以病人应树立信心，排除顾虑，坚持长期综合治疗，定会取得很好的疗效。