影响儿童少年生长发育的环境因素

　　季节（season）对生长发育（尤其身高、体重）有明显影响。春季身高增长最快，秋季体重增长最快。体重增加的季节差异尤其显著，9～11月增加较快，而在炎热季节有些儿童体重不但不增加，甚至还有减轻趋势。以半年为观察单位，体重增加的2／3发生在9月到第二年2月，仅1／3发生在3～8月期间。出生后第l～2年内体重的增长无明显的季节差异。身高增加的季节差异和体重恰相反，3～5月份身高的增长值等于9～11月份增长值的2～2.5倍。Roynolds和Sontag发现，在身高较快增长的季节里，新的骨化中心出现也较多。

　　（六）环境污染

　　工业生产及日常生活中排出的废气、废水、废渣等，均可造成严重的环境污染，不仅给人类健康带来威胁，而且严重阻碍儿童少年的心身发育。

　　大气污染影响儿童生长的报道较多。前苏联学者对受大气污染的城市学生进行长达l0年的追踪观察，发现其身高、体重、胸围发育与对照组无显著差异，但呼吸差、肺活量均较低，肌力差；血红蛋白的下降最明显，4～6岁污染组儿童有17.2％低于110g／L，而高于130g／L者仅6.1％；相反，对照组低于正常值者少，而高于130g／L者占32.7％。对那些居住在空气严重受二氧化硫、硫酸、铝、铜、砷等飘尘污染的炼钢厂儿童的调查结果表明，污染区儿童体格水平较对照区落后，尤以女孩明显；其青春期生长突增现象多不明显，身体发育匀称度也受影响，表现为体型瘦小者明显多于对照区儿童。还有研究显示，由于大气污染使紫外线含量降低，污染区儿童的佝偻病发病率（32.2％）显著高于对照区（9.3％）：在钒、钛、铁矿冶金工业区受大气污染影响的儿童，体重处均值以下者占63.5％，明显高于对照区（50％）；两者身高差异无显著性，但对体格发育匀称度的分析表明，污染区儿童处中等以下发育水平者显著高于对照区。

　　铅是环境污染物中毒性最大的重金属之一。随着工业和交通运输业的迅猛发展，铅污染日益严重。由于铅污染，在非职业接触铅人群体内普遍可检出铅，其中尤以儿童铅中毒引起广泛关注。铅是多亲和性毒物，主要损害神经、心血管和消化系统。儿童年龄越小，机体越稚嫩，对铅的吸收量越大而排泄量越少，骨铅越易向血液和软组织中移动，所以对铅的毒性越敏感，受到的危害也越大。儿童中典型的重度铅中毒现象不多，多数病例表现为亚临床型，或表现为长期接触低浓度铅。研究揭示，后两种情况仍可对儿童的心理、智力和行为发育造成危害。随着人们对铅中毒危害性的认识不断深入，过去认为对机体无不良影响，至少对成人无明显危害的血铅水平，也相继被证实对儿童健康有害。因此，儿童铅中毒的诊断标准被多次修订，而血铅浓度的最高上限值（美国CDC，1991年）已从以往的250μg／L降至目前的100μg／L.对儿童铅中毒的新定义是：凡血铅水平≥100μg／L，不管有无临床症状、体征、其他血液生化指标变化，都可被诊断为铅中毒。然而，许多学者认为该界限仍然太高，因为大量研究证明，当脐血铅达到或略低于100μg／L时，即可对婴幼儿早期神经发育产生不良影响；换言之，儿童血铅浓度即使低于100μg／L，也会影响其智商。Rosen的最新研究表明，婴儿血铅为70μg／L时，即可出现神经行为和认知缺陷。铅对儿童发育的影响，是一个具有剂量-效应关系的连续过程。所谓铅中毒诊断标准，仅指儿童血铅浓度的最高上限值，并不意味着低于该标准就属正常范围；换言之，铅对儿童健康的损伤实质上没有所谓的"安全临界水平"，理想的血铅水平应为零。

　　环境雌激素（environmentalestrogens），指环境中一类具有雌激素样活性的化学物质，可干扰内源性雌激素的生理作用并拮抗雄激素的效应。目前公认的环境雌激素有：真菌性雌激素，玉米赤霉烯酮，有机氯农药DDT等；工业化学物质如多氯联苯，二噁英，烯基酚类等；人工合成的乙烯雌酚及植物雌激素等。这些物质广泛存在于人类生活环境，通过食物链或直接接触等途径进入体内，干扰机体的内分泌功能，影响激素的合成、释放、转运、代谢和结合过程，从而对儿童少年的生长、性发育和健康产生影响。主要表现有：男性性腺发育不良、先天畸形；女性月经周期紊乱、所生后代中各种出生缺陷、神经发育迟滞发生率增加等。最新研究指出，接触DDT对卵巢功能和月经周期有一定影响，可

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