公卫助理医师考试辅导 未结合胆红素

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　　①血红素在单核吞噬系统细胞微粒体血红素加氧酶的催化下，形成线性四吡咯的水溶性胆绿素。胆绿素进一步在胞液活性很强的胆绿素还原酶催化下，还原生成胆红素。

　　②胆红素分子中含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个丙酸基等亲水基团，但由于这些基团形成6个分子内氢键，使胆红素分子具有亲脂疏水的性质，易自由透过细胞膜进入血液。

　　③胆红素过量对人体有害，但适宜水平的胆红素对人体还呈现有益的一面。胆红素是人体内强有力的内源性抗氧化剂，是血清中抗氧化活性的主要成分，可有效地清除超氧化物和过氧化物自由基。

　　④胆红素在血浆中主要以胆红素-清蛋白复合体形式存在和运输。每个清蛋白分子有一个高亲和力结合部位和一个低亲和力结合部位，可结合两分子胆红素。血浆清蛋白与胆红素的结合，增加了胆红素的水溶性，也限制了它自由通透各种细胞膜，避免了其对组织细胞造成的毒性作用。