细菌性痢疾诊断及确诊依据

　　细菌性痢疾诊断及确诊依据主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查。

　　（一）流行病学资料

　　夏秋季多发，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。

　　（二）临床表现

　　1.急性期有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。

　　2.慢性迁延型病人有急性菌痢史，病程超过2个月未愈者。

　　3.重型有休克型、脑型及混合型表现。

　　（三）实验室检查

　　1.血象：急性期白细胞总数轻、中度增高，中性粒细胞增高，慢性期可有贫血。

　　2.粪便检查

　　（1）常规检查：外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞（每高倍视野15个及以上）及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。

　　（2）病原学检查：确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。