细菌性痢疾治疗

　　细菌性痢疾治疗方法包括一般治疗、病原治疗、支持及对症治疗和中毒性菌痢的抢救治疗。

　　（一）一般治疗

　　休息、饮食。

　　（二）病原治疗（抗菌治疗）

　　目前首选喹诺酮类，也可应用复方新诺明等药物，多数菌痢病人有较好的疗效。

　　慢性迁延型菌痢则需做病原菌分离及细菌药物敏感试验，以选择适当的抗菌药物；

　　中毒型菌痢需静脉联合应用强效抗菌药。

　　（三）支持及对症治疗

　　补液：WHO推荐的口服补液盐（ORS）；根据病情也可予以静脉补液；适当应用解痉、退热药。

　　（四）中毒性菌痢的抢救治疗

　　综合急救措施、力争早期治疗。

　　1.抗菌治疗：药物选择与急行菌痢相同，但应采用静脉给药；

　　2.抗休克治疗：早期快速输液，扩充血容量；

　　3.解除血管痉挛，改善末梢循环；

　　4.防治脑病：物理降温以降低氧耗或减轻脑水肿。高热及频繁惊厥者，短暂给予冬眠合剂；甘露醇及地塞米松的应用，限制钠盐的摄入，对控制脑水肿有一定作用。

　　（五）预防措施

　　管理传染源（对患者隔离治疗至症状消失后1周或粪便培养两次阴性）、切断传播途径、保护易感人群（口服多价痢疾减毒活菌苗）。