慢性胃炎病理改变及临床表现

　　慢性胃炎病理改变及临床表现如下：

　　一、病理改变

　　慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

　　慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄（在慢性炎症过程中，胃黏膜也有反应性的增生变化，如果胃上皮或化生的肠上皮过度增生，即萎缩过形成时胃黏膜可不薄），此即萎缩性胃炎（见图4-4-2）。当胃固有腺体为肠腺样腺体所代替，称为肠化生。胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中可形成异型增生。

　　病理组织学检查可发现幽门螺杆菌。

　　二、临床表现

　　慢性胃炎症状轻或者无症状，可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状的有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。

　　自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。