消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现

　　消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现主要如下：

　　一、临床表现

　　1.主要症状：上腹痛。

　　2.腹痛特点：慢性病程反复发作，周期性，节律性，季节性。

　　3.腹痛原因：胃酸的刺激；炎症刺激；张力增加或痉挛。

　　4.胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现不同（见下表）

胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现的不同点

区别

GU

DU

年龄

40～50岁、男性多

30岁左右、男性多

疼痛的节律性

不如DU明显，餐后0.5～1小时即痛，进食不缓解，进食-疼痛-缓解

餐后延迟痛（3～4小时）饥饿痛，空腹痛，进食后缓解，伴夜间痛。
疼痛-进食-缓解

压痛点

剑突与脐之中，偏左

剑突与脐中间，偏右

抗酸药

疗效不明显

明显，可镇痛

并发症

出血、穿孔、癌变（2%～3%）

出血、穿孔、幽门梗阻多

　　二、并发症及临床表现

　　（一）出血（最常见）

　　为上消化道出血最常见原因（50%）。

　　（二）穿孔

　　急性腹痛，或腹痛规律改变。

　　根据穿孔起病快慢，分为急性、亚急性、慢性穿孔；

　　根据穿孔的后果，分为：游离穿孔，穿透性溃疡，瘘管。

　　（三）幽门梗阻

　　十二指肠溃疡和幽门管溃疡最常见。

　　诊断：清晨空腹有振水音，胃管抽液量>200ml，可见胃型及蠕动波。

　　（四）癌变

　　定期复查，多点活检。