据媒体报道,62岁的王大爷八年前被诊断为慢性肾衰,高血压病史二十余年。平日口服金水宝、尿毒清、洛汀新等药物保护肾脏、控制血压,每两个月到肾科门诊随诊。近日小便较前明显减少,经常感到手脚麻木,肌肉酸疼。到医院就诊查电解质血钾6.5mmol/L,医生告诉王大爷是高钾血症,需要立即住院治疗。何谓高钾血症?与王大爷的慢性肾衰有关联吗?
高钾血症,即血钾高于5.5mmol/L,高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症常常没有或很少症状,但是会突然致心脏停搏,让患者措手不及。
高钾血症的发病主要有3个原因,摄入过多钾、排泄减少、钾从细胞内移至细胞外。肾脏有强大的调节钾元素的能力,一般不容易发生高钾血症,但由于王大爷本身患有慢性肾衰,肾脏出现一定的损害,这样就容易发生高钾血症。若慢性肾衰的患者出现少尿或无尿的情况,最好到医院进行相关检查,排查高钾血症。
1.血化验:高钾血症的患者,血清钾浓度会有升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。