用进废退,很多人都担心这个词会在注射胰岛素后发挥作用,认为有了外界补充的胰岛素来满足机体降血糖的需要后,自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了。时间一长,胰岛细胞就会完全萎缩,胰岛功能完全退化。那么胰岛功能退化到底与什么有关呢?注射胰岛素会使胰岛功能退化吗?
注射胰岛素后胰岛细胞还会发挥作用吗
其实,注射胰岛素后,胰岛B细胞一样会发挥作用。目前来说,不管是注射哪种胰岛素进行治疗,甚至是安装胰岛素泵,都不可能完全模拟人体正常的胰岛素分泌模式,按照血糖高低随时调节剂量,所以难免有胰岛素补充过多或补充不足的情况发生。此时,体内残留的胰岛细胞在分泌胰岛素时就可以起到“拾零补缺”的自我调节作用:胰岛素注射多了时不分泌,胰岛素注射少了时多分泌。这种自我调节对维持血糖平稳,减少低血糖发生,是非常有意义的。
病情发展是胰岛功能减退的主要原因
既然注射胰岛素不会使胰岛细胞功能退化,那么,导致其功能退化真正的原因是什么呢?
1.病情的自然进展
调查发现,大多数病人在确诊为糖尿病前,血糖增高一般已存在5年时间。在这5年间,没有药物治疗,胰岛功能从正常降低到25%以下,这种降低可以说完全是自然病情发展的结果。实际上,即使经过正确治疗,病程的自然进展也会使得胰岛功能逐渐衰退直至完全丧失。目前还没有哪一种药可以完全阻止胰岛功能的减退进程(有些药品广告夸大宣传可以使胰岛细胞再生或功能完全恢复,是不可信的)。
2.血糖越高,胰岛功能退化越严重
根据糖尿病权威专家池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法,当血糖>10.0mmol/L时,胰岛功能仅有4%,当血糖>12.2mmol/L时,胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展,空腹血糖越高,则胰岛功能退化越严重。
3.磺脲类降糖药会造成胰岛功能减退吗