婴儿辅食常见的10大误区

几乎所有关于育儿的问题正确答案都不是惟一的，不过，在基本正确的多个答案中必定有一个最佳答案。而且像其他学问一样，婴幼儿科学喂养也是一个不断进展、提高认识的领域,过去也许认为是正确的做法，现在有可能成为“误区”， 因为有了新的认识或更好的做法。我们希望自己的宝宝按照最佳答案、最新认识的原则喂养。因此，这里探讨的“误区”并不等同于严重的错误，而是不够科学或不符合最新的膳食指南。

1.母乳喂养的宝宝无需定时喂水

世界卫生组织在《婴幼儿喂养全球战略》中，建议6个月以内的宝宝纯母乳喂养。纯母乳喂养就是除母乳之外，不喂给其他任何食物或饮料，甚至不喂水。母乳含有丰富的水分，可以满足婴儿的生理需要，无需定时喂水。

中国卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》亦指出，“婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌”。

配方奶粉喂养的宝宝也可以通过合理稀释的配方奶获得所需水分，一般也无需定时喂水。

当然，如果宝宝出汗较多，比如天气炎热、发烧或其他原因，喂给适量的水也是必要的。

2.母乳喂养的宝宝无需补充维生素D

世界卫生组织在关于6个月以内“纯母乳喂养”的定义中指出，“允许婴儿服用滴剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）”。可见，补充维生素D与纯母乳喂养并不矛盾，因坚持纯母乳喂养而拒绝维生素D补充是错误的。

母乳含维生素D极少，所以中国营养学会《中国居民膳食指南(2007)》建议，母乳喂养婴儿自出生后2周开始，补充维生素D400-800IU（北方）或400-600IU（南方）。为何北方与南方有所不同呢？因为维生素D主要是在阳光照射下由皮肤合成，南方的光照普遍多于北方。

配方奶粉中添加一些维生素D，但其剂量不能完全满足婴儿需要，所以配方奶粉喂养的宝宝也需要补充维生素D。补充多少呢？理论上，应先计算并扣除每日配方奶粉提供的维生素D，不足的部分再口服补充。但这未免过于繁琐，故卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》建议，婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充维生素D400IU。与之类似，美国儿科学会《佝偻病和维生素D缺乏防治指南2008》，建议所有的婴幼儿（包括母乳喂养）自出生后不久起每日至少补充400IU维生素D。

最常见的维生素D是鱼肝油制剂，不但含有维生素D，还含有维生素A，故也称为维生素AD。维生素A也是婴儿所需重要维生素，与维生素D一起补充是较好的选择。

3.婴儿开始添加辅食 适宜时间是满6个月

世界卫生组织建议，6个月以内纯母乳喂养。也就是说，婴儿开始添加辅食适宜时间是满6个月。过去国内建议4个月开始添加辅食是误区，应该纠正。

除月龄外，宝宝体重达到出生时2倍，24小时奶量达到800-1000毫升，也可以作为添加辅食的参考。考虑到宝宝发育的具体情况，少数宝宝添加辅食时间略有提前也是允许的，但是有些家庭从3个月开始就给宝宝吃果汁、米汤等，更有甚者，在宝宝出生后不久喂黄连水、黄芩水等，这都非常错误。果汁、米汤、水等营养价值远不及母乳，过早添加会降低宝宝的营养摄入；黄连、黄芩等药物还可能有副作用。

4.第1次辅食不应包括蛋黄

过去蛋黄多作为首选的辅食推荐，但蛋黄中铁很难吸收，吸收率仅3%，远低于瘦肉和动物肝脏（铁吸收率20%），而且蛋黄是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此，6个月开始添加辅食不应包括蛋黄，蛋黄应在7-9个月开始添加，每日自1/4个逐渐增加至1个（卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》）。

第1次正规的辅食应该是婴儿米粉。婴儿米粉强化了铁、锌、维生素等，又不容易引起过敏，是宝宝首选的辅食。果汁、菜汁等也可以早期添加，但一般不作为正规的最初辅食。肉泥、肝泥也可以在早期尝试添加（卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》）。

5.米粥不能代替婴儿米粉

家庭自制米粥是一种不错的食品，但不应作为最初的辅食，也不能代替婴儿米粉。添加辅食的早期，应选用婴儿米粉，不用米粥；后期也应以婴儿米粉为主，仅辅以少量米粥。

婴儿米粉是一种营养非常丰富的配方食品，专门为婴儿设计，在大米的基础上，根据婴儿需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B族、DHA等多种营养素，故营养价值更高，与自家熬制的米粥完全不是一回事！

购买婴儿米粉时要注意选择强化铁的米粉，大部分米粉都是强化铁的，但偶尔也有例外。婴儿米粉既可以用水调配，也可以用奶调配（卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》）。

6.婴儿辅食市

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