防已减肥有无副作用

　　据报道，１９９３年５３名比利时妇女因服用中药防己减肥，而导致肾功能衰竭。对此，中医界认为防己对肾脏并无危害，台湾卫生署药政处官员也不怀疑防己会对肾脏有害处。

　　在此想提出下列三点说明：

　　防已具利尿药效，也是减肥中药之一，其实那只是除水减重，借利尿作用迅速除去体内部分水分，使体重迅速减轻，并非真正减肥。减肥是指将体内多余的脂肪消耗以减轻体重并恢复身材。

　　肥胖症会使人得十种以上慢性病而缩短寿命，除脂减肥过程缓慢但有益健康和身材，除水减重过程迅速但有许多不良后果，严重者可引起脱水、肾损害和休克等，故除水减重和除脂减肥是两回事。

　　防己服用过量或长期服用后确会损肾。有些西药利尿剂用于治肾病和水肿，但使用过量或长期使用后，倒霉的也是肾脏（利尿剂损肾），中药利尿剂的防己也是如此。

　　中西药的有效成分都是化学物质，都有药效和毒性，药理都相同，所不同的是快慢大小而已，中西药的使用都应适时适量适可而止，才能获取药利避免药害。世间事物适量有益、过量有毒，即使食物都是如此，更何况是药。

　　西医药理学强调药利（疗效）和药害（毒性）必须同时考量，如服药后得不偿失，这药便是有害无益，而不宜使用。

　　世人由于没有草药（洋人称中药为草药）也会有毒的观念，才会盲目使用中药或草药，最后造成损害器官的结局，防己的损肾毒性受怀疑就是一例。

　　防已药理介绍：

　　１。对循环系统的作用：１.１。对心脏功能的影响，记录其等长收缩，发现粉防己碱３２ｕｍｏｌ／Ｌ５分钟后心肌收缩力开始下降，１５－２０分钟时下降十分明显，收缩力可降低２９％（猫乳头肌）及６４％（豚鼠心房），±ｄｐ／ｄｔｍａｘ（收缩和舒张的最大速度）也同时下降且比收缩振幅的下降更为显着。

　　粉防己碱与氯化钙及异丙肾上腺素之间在收缩力方面有相互拮抗作用，后二药能取消粉防己碱的负性肌力作用，而粉防己碱也能非竞争性地拮抗氯化钙和异丙肾上腺素的正性肌力作用。

　　兔左房肌条实验表明，它和心得安不同，它不能竞争性地阻滞Ｂ受体；麻醉犬ｉｖ粉防己碱１０ｍｇ／ｋｇ，用阻抗血流图测试一些心功能指标，表明其对心肌收缩性及泵功能均有抑制作用，还明显减慢心率，降低总外周血管阻力和张力时间指数，指示心肌能量消耗的降低，粉防己碱对以上各项指标的影响，能被氯化钙对抗，其结果与戊脉安十分相似。

　　豚鼠离体右心房用粉防己碱后１５分钟，在降低收缩力的同时，心房自发搏动频率可降至给药前的１／３，表明粉防己碱对窦房结的自律性有明显的抑制作用。粉防己碱对心肌则未见有兴奋性发生的明显变化。

　　应用细胞内微电极记录，用离体豚鼠右心室乳头肌观察粉防己碱对正常及高Ｋ＋除极之心肌细胞动作电位和收缩力的影响，证实粉防己碱是一个慢通道阻滞剂。麻醉犬心阻抗血流图实验表明，粉防己碱１０ｍｇ／ｋｇｉｖ可降低血流阻抗一阶导数上升峰值（ｄｚ／ｄｔｍａｘ），延长Ｑ－Ｚ期间，减小心肌收缩指数。

　　对心输出量、心脏指数、心搏出量及每搏指数也都能明显降低。给清醒大鼠ｉｖ粉防己碱１５ｍｇ／ｋｇ后，左心室内压最大上升速率，左心室内压及收缩压、舒张压、平均动脉压都下降。左室舒张末期压在给药随心肌收缩性能指标的下降而上升。