7.抗生素
一般常使用的抗生素,绝大部分是安全的。但是四环素通常会造成胎儿牙齿发育上出现异常,或是造成胎儿皮肤颜色呈较黄或色素沉积(灰婴综合征)。
除了以上药物,某些抗病毒药物也可能会有影响。因此,在打算怀孕或已经怀孕时,妈妈们可以请医生开一些可替代以上种类的药物,并且本身在使用的选择上多注意一下就可以了。
鉴别孕期禁用药
通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期,并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时,应主动告诉医生自己末次月经时间,或已怀孕和妊娠时间。而作为准妈妈,更应该对下列药物有一定的了解。
1.怀孕3个月内禁用药
抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等,如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。
2.整个妊娠期禁用药
抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。
3.妊娠后期至接近分娩时的禁用药物
麦角新碱类药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。
药物安全分类等级
在药物安全分级方面,目前都是采用美国的药物分类,一般可分为A、B、C、D、X这5个等级。简单分述如下。
A类 A类就是指安全的药,在怀孕期间任何周数都可以使用的。
B类 B类的药物可能有2种情况,一种是在动物实验中是安全的,一种是动物实验中会有问题,但人类使用上是安全的。
C类 C类是指动物实验中发现可能有影响,或没有动物实验资料,但目前的人类实验并无异常,通常在使用上会比较小心,视患者情况而定。
D类 D类指的是已知对胎儿有影响,但治疗好处大于坏处时必须使用,如抗癫痫药,有时不去控制癫痫,准妈妈可能会有生命危险,胎儿也不可能保住。
X类 X类的药即确定会产生较大影响,一般认为怀孕中不应使用,如需使用,就要考虑终止妊娠。
其他须小心的用药情况
1.妊娠糖尿病
由于口服胰岛素药对准妈妈可能有影响,因此怀孕期间会改采注射胰岛素的方式。
2.甲状腺疾病
常见于年轻女性,大致上分为两种:一种是甲状腺功能不足,或之前有甲状腺功能亢进,已经做过手术了,须长时间补充甲状腺素。而甲状腺的药物属A类,安全性没有问题。
不过,如果孕妇本身是甲状腺功能亢进,就需要使用抗甲状腺药物了,而这一类的药属于D类,即使用与否,要看孕妇当时的甲状腺功能状况。怀孕期间若发生甲状腺功能不稳定的情况,对准妈妈来说是有危险的,有时还会出现所谓的甲状腺危象,会造成准妈妈体内代谢状况急速改变,严重时甚至会有生命危险。
3.哮喘
治疗哮喘的药物多为抗组织胺或类固醇之类,需要使用时视患者的情况而定,可选择使用上相对较安全的种类。因为三分之一的准妈妈在怀孕中原有的哮喘病情会恶化,如果没有控制好,急性的哮喘发作也会造成生命危险。
(责任编辑:李珊珊)
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