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三合汤治疗消化性溃疡200例 |
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周太平
1 临床资料
200例患者随机分为两组：治疗组100例中，胃溃疡35例，十二指肠球部溃疡65例；年龄为11岁～76岁；病程6个月～14年。对照组100例中，胃溃疡49例，十二指肠球部溃疡51例；年龄为12岁～74岁；病程5个月～12年。
2 治疗方法
对照组采用西医四联疗法：德诺片240mg，2次/d；弗莱莫星片500mg，2次/d；洛赛克胶囊20mg，1次/d；潜硝唑片0.1g，2次/d。
治疗组在对照组治疗的基础上，加用三合汤，药用百合、玉蝴蝶、蒲公英、丹参各30g，檀香6g，砂仁3g，制香附、乌药、高良姜各9g，血余炭15g。1剂/d。加水500ml煎取300ml，分2次服。两组均1个月为1个疗程。
3 治疗结果
疗效标准：治愈：自觉症状消失，胃镜示溃疡愈合；显效：自觉症状消失，胃镜示溃疡未完全愈合；有效：自觉症状较治疗前好转，胃镜示病变无变化；无效：自觉症状与胃镜示病变无变化。
治疗效果治疗组与对照组疗效比较见附表：
附表 两组疗效比较
组 别 n 痊愈 显效 有效 无效 1年后复发
治疗组 100 35 62 3 0 15
对照组 100 33 60 7 0 45
表中显示治疗组与对照组治愈率及总有效率相近或相同，但1年后复发率，治疗组明显低于对照组。
4 体会
消化性溃疡是临床上常见、多发病。目前西医认为根除幽门螺杆菌是治疗溃疡复发的关键。笔者发现加用抗生素的四联疗法，复发率仍然较高，但加用中药三合汤后，复发率明显降低。
消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“便血”等范畴。中医认为胃肠属腑，腑以通为用，三合汤以“百合汤”、“丹参饮”、“良附丸”化裁而成。百合是主药，百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃郁气，肺气降，胃气和，则诸气俱调；配以乌药行气疏通，散寒止痛。二药合用既能清泄肺胃郁气，温顺中焦滞气，又能防止百合辛凉之性有碍中运；配伍丹参饮、良附丸活血祛瘀，行气止痛。玉蝴蝶，可促进溃疡合愈合，且有补虚宽中，促进食欲之功；配血余炭以止血，蒲公英清热解毒，清除幽门螺杆菌效果尤佳。
作者单位：咸宁地市区中医医院(437100)
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