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针灸配合拔罐治疗颞下颌关节功能紊乱综合征46例 |
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何祖书 郑智
颞下颌关节功能紊乱综合征是指颞下颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸胀、张口受限、下颌运动障碍和咀嚼无力等一系列症状的综合征。多发生于20～40岁的青壮年,女性多于男性。笔者自1993年3月～1998年2月采用温针灸配合拔罐治疗本病46例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
46例患者中男性16例,女性30例；年龄20～42岁；病程2天～2个月；全部病例均根据上海科学技术出版社《神经病治疗学》中载诊断标准确诊。
治疗方法
取患侧听宫、下关、颊车、合谷，局部常规消毒后先针听宫,张口取穴,使针感向面颊部放射,不留针；再依次针下关、颊车、合谷,用泻法。针下关时,针尖稍向后进1～1.2寸,使针感扩散至整个颞颌关节；针颊车时,针尖稍向上斜进,使针感放射到整个颊部。下关、颊车针后加灸,留针20min。针后下关穴位处拔罐,留罐10min。每日治疗1次,7次为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:治愈:临床症状体征消失,随访1年未复发；显效:临床症状及体征明显减轻,有轻微不适感；无效:治疗前后无变化。
全组经治疗1个疗程后,治愈39例,显效6例,无效1例,总有效率97.8%。
典型病例
朱某,女,27岁,1996年5月13日初诊。患者诉拔牙后张口困难10日,曾服西药,疗效欠佳。诊见两侧面部对称,拔牙处伤口已愈合,患处无明显水肿,颞下颌关节处压痛明显,舌淡苔薄白，脉弦。诊断为颞下颌关节功能紊乱综合征,予上法治疗2次而愈,随访1年未复发。
体会
颞下颌关节功能紊乱综合征主要由外感风寒或外伤经筋损及面部三阳经脉致局部经筋挛急,机能紊乱,经筋受损和筋骨失濡引起。《诸病源候论.风口噤候》谓:“诸阳经筋,皆在于头；三阳之筋,并络于颌颊夹于口，诸阳经为风寒所容则筋急,故口噤不开。”根据经脉所过,主治所及的原则,取手太阳经的会穴下关,足阳明经颊部要穴颊车,刺之能疏散面部三阳经之风,通调三经之络,配合手阳明经原穴合谷,可疏风通络、开噤止痛。加温灸及拔罐能温养经脉,活血通络,促使受损之经脉得以修复,瘀阻之经气恢复运行,从而达到治愈的目的。针刺时,应使针感传至病变部位,达到气至病所的目的,有利于提高疗效。
何祖书(安徽省淮北矿工总医院,235000)
郑智(安徽省淮北矿工总医院,235000)
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