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辨证治疗慢性肾盂肾炎43例临床观察 |
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ldquo;血淋”；非急性发作时类似“劳淋”。《诸病源候论*淋证诸候》：“诸淋者，由肾虚膀胱热故也。”明确了本病病位在肾和膀胱，且与肝脾有关。总病机为本虚标实。房劳、七情、久病、年迈等均可使肾气虚弱此为本。外邪侵袭，久留不去，或淋实新感外邪为标。病延日久，热郁伤阴，湿遏阳气或阴伤及气则致脾肾两虚，甚则阴阳俱虚，膀胱气化无权因而由实转虚，虚实夹杂，以虚为本。对本病的辨证当分清虚实，在诊断疾病的基础上，分为肝肾阴虚、脾肾两虚、肾阴阳俱虚、气阴两虚四型论治。同时注意辨病与辨证相结合，必要时中西医结合治疗，以降低复发率。应用辨证指导中药长疗程治疗慢性肾盂肾炎，提高抗病力，调节人体免疫力，减少发作次数，巩固疗效。为防止复发亦可采用丸药调治，常服大补阴丸、济生肾气丸等。笔者体会，对慢性肾盂肾炎治疗应“能中不西，先中后西，中西结合。”依靠多次尿培养检查、肾脏X线检查以明确诊断，采用长程抗菌(或抑菌)治疗同时，应用中医辨证论治长疗程治疗，扶正祛邪，标本同治，以期及早治愈。
作者单位：河南省洛阳市第四人民医院 471000
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