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活血定痛胶囊治疗外伤性顽固性头痛180例 |
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刘忠伦 刘 莉
我们于1993-01～1999-01应用自制活血定痛胶囊治疗外伤性顽固性头痛180例，疗效满意，特报道如下。
1 一般资料
进行随机分组，活血定痛胶囊治疗组180例，门诊118例，住院62例；男性130例，女性50例；年龄15～70岁。对照组140例，门诊85例，住院55例；男性102例，女性38例；年龄18～66岁。
2 诊断标准
2.1 头部痛外伤史，伤后立即出现短暂意识障碍及逆行性遗忘。意识恢复后有顽固性头痛，伴头晕、恶心、失眠、记忆力下降等神经功能性症状，或伤后无意识障碍，但头痛明显。
2.2 神经系统检查无阳性体征。
2.3 脑脊液化验及CT检查无异常。
3 治疗方法
活血定痛胶囊组：组方为三七、全虫、血竭、姜黄、蜈蚣、细辛。打粉过筛装入000号胶囊，每囊重0.3 g，3粒/次，3次/d，15 d为1疗程。对照组：予颅痛定片，3片/次，3次/d，谷维素20 mg/次，3次/d，15 d为1疗程。
4 结果
4.1 疗效评定标准：经治疗脑外伤的头痛等功能性症状完全消失，且无复发，为痊愈；经治疗头痛症状消失，但随情绪或气候变化不适者，为显效；治疗后头痛症状无缓解或无变化者，为无效。
4.2 疗效分析：活血定痛胶囊组180例中，治愈95例，显效75例，无效13例，总有效率92.7%。西药对照组140例中痊愈44例，显效46例，无效50例，总有效率为64.2%。经统计学处理，治疗组与对照组有显著性差异( P＜0.01)。
5 体会
脑外伤后，受伤的脑组织缺血缺氧，二氧化碳分压及局部血浆渗透压升高而致血红细胞粘度增加，出现头痛、头昏、失眠等功能症状。单用西药疗效欠佳。祖国医学认为：“有伤必有瘀，有瘀必致痛；有伤必有寒，有寒必阻滞，有滞必瘀，有瘀必痛。”因此，我们以活血化瘀、通络散寒止痛为原则、组方并制成胶囊治疗。方中三七化瘀止血，活血定痛，具有止血不留瘀之功，对出血性兼瘀滞者尤为适宜；血竭内服活血散瘀止痛，用于一切瘀血证。此二药为君药。全虫息风止痉，解毒散结，通络止痛；蜈蚣息风止痉、解毒散结，通络止痛，与蜈蚣相须为用；姜黄破血行气，通络止痛，与以上二药共成臣药；细辛辛温走窜，有祛风散寒止痛的功效，为佐使药。诸药共用达活血祛瘀、温经通络、散寒止痛之功效。该方疗效较好，疗程较短，经济方便实惠，可以继续探讨，推广使用。
作者单位：刘忠伦 贵州省绥阳县中医院 563300；刘 莉 贵州省遵义医院 563002
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