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运用中成药预防腰突症术后便秘 |
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向李琳
笔者在临床护理中运用中成药麻仁丸合四磨汤口服液预防腰突症术后便秘，取得了较好疗效。现报告如下：
1 临床资料
资料来源为我院1996-01～1998-07住院的腰突症术后病人。随机分为2组。分组情况见表1。
表1 两组资料比较
组别 人数 年龄(岁) 男 女
中成药组 30 21～58 18 12
对照组 31 22～56 17 14
2 治疗方法
甲组病人术后第2天起即予麻仁丸6 g(广州花城制药厂)，四磨汤口服液10 ml(中德湖南骛马制药有限公司)，1次/d，口服1周。对照组则不预先服用任何通便药物。
3 疗效观察
对上述病人观察大便情况。术后大便习惯与平时基本一致为正常。大便较平时延长1～2 d者为轻度便秘；大便次数明显减少，3～5 d甚至更久才大便1次者为严重便秘。观察结果见表2。
表2 疗效统计表
组别 正常 轻度便秘 严重便秘
例数 占百分比(%) 例数 占百分比(%) 例数 占百分比(%)
中成药组 24 80 4 13.3 2 6.7
对照组 16 51.6 10 32.3 5 16.1
经统计得 n=3.11，则 P≤0.01，故两者有显著性差异，中成药组疗效明显优于对照组。
4 讨论
4.1 祖国医学认为便秘是大肠传导功能失常所致。其发病原因有燥热内结，津液不足；劳倦内伤，正气亏虚，情志失和；阳虚体弱，阴寒内生等。而腰突症术后病人多因气滞血瘀，郁热内结，肠腑传导失常出现便秘。临床见有腹胀、腹痛、口干口臭、纳食减少、大便秘结、欲便不得、舌红苔黄、脉弦等。治以清热润肠，行气导滞。故于术后预防用药，取麻仁丸清热润燥，四磨汤行气导滞通便之用。因中成药服用方便，易于患者接受，故于临床中取得较好疗效。亦应了祖国医学中不治已病未病的法则。
4.2 针对腰突症术后卧床时间较长，易出现腹胀、便秘等，我们在临床护理中摸索出以下几点措施：
4.2.1 对术后卧床病人，提示医生常规预防使用中成药，不失为预防便秘的积极有效方法。
4.2.2 嘱患者多饮水，多食水果、蔬菜及其它富含有粗纤维食物，禁食膏粱厚味及生冷食物，可促进胃肠蠕动，减少便秘发生。
4.2.3 养成定时排便习惯，对腹肌无力者，鼓励病人在力所能及的范围内锻炼肌肉，特别是锻炼提肛的肌力，可增强排便动力，并逐渐建立排便反射。
4.2.4 让病人保持身心愉快，消除病人因惧怕疼痛而不敢努力挣便或不敢进食或卧床体位大便不习惯的心理负担。
作者单位:湖北襄樊东风汽车公司襄樊医院 441004
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