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中医药治疗视网膜静脉阻塞近况 |
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黄德耀
中医药治疗视网膜静脉阻塞，通过中医辨证，以验方、中药制剂为主，结合西医药进行治疗，可较好地改善眼底病变和提高视力。本文就近年来有关报道作一概述，以供参考。
1 中药验方治疗
刘克欣［1］等报道，自拟了通脉逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞，病人服药18～70剂，结果总有效率达96%。基本方为：瓜蒌仁、赤芍、黄芩、当归、元胡、丹皮、金银花、白茅根、生黄芪、甘草，随证加减。待眼底出血吸收后，改用石斛夜光丸或杞菊地黄丸。另外，黄庆山［2］等报道，根据视网膜静脉阻塞病情，分期用药。初期处方：当归、白芍、香附、黄芩、丹皮、生地、川芎、三七、夏枯草、白茅根、泽泻、栀子；中期处方：当归、熟地、郁金、桃仁、川芎、赤芍、丹皮、葛根、昆布、三七、水蛭；后期处方：黄芪、党参、当归、熟地、川芎、丹参、白术、枸杞子、白芍、菊花、车前子、昆布。水煎服，随证加减。结果总有效率达80.4%，优于用尿激酶治疗。
2 中药制剂为主治疗
周晓英［3］等报道，对视网膜静脉总干阻塞12例，分支阻塞30例共42例的病人，用复方丹参注射液加于低分子右旋糖酐中静脉滴注，总有效率为95.24%。沈金麒［4］报道，用灯盏花加于低分子右旋糖酐中静脉滴注治疗，提高视力的效果与用复方丹参注射液治疗相似。又有陆勤康［5］报道，用国产蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞79例的疗效，随访观察(平均1.6 a)，结果表明治愈率为36.71%，总有效率为84.81%，通过双盲法对比治疗效果明显优于低分子右旋糖酐。刘原报道［6，7，8］，用脉络宁、蛇毒抗栓酶、葛根素治疗视网膜静脉阻塞，三者都取得很好的治疗效果。
3 中西医结合治疗
梁玉玫［9］报道，有34例视网膜静脉阻塞患者，早期使用止血敏、安络血、6-氨基乙酸等，中药基本方为：知母、黄柏、元参、丹皮、生蒲黄、大小蓟、当归、丹参、车前子、钩藤、地龙、甘草。晚期使用扩张血管、改善微循环等药物，并用中药基本方：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹皮、丹参、钩藤、枸杞、大小蓟、茺蔚子、甘草。结果分支阻塞者19例，出血吸收时间最快约1.5个月，最慢4个月；中央静脉阻塞者 25例，最快3.5个月，最长9个月，均无复发。
视网膜静脉阻塞的疗程较长，而中医药治疗产生的不良反应较少且轻，所以临床上患者比较容易接受。
作者单位：黄德耀 广西玉林市卫生学校附属医院 537000
参考文献
1 刘克欣，周氵肃山.自拟通脉逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞100例.国医论坛，1996，11(1)∶27
2 黄庆山，李静美.中药治疗视网膜静脉阻塞46例临床观察.中国中医急症，1996，5(1)∶5
3 周晓英，段冀英，张 华.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床评价.白求恩医科大学学报，1996，22(2)∶200
4 沈金麒.灯盏花治疗视网膜静脉阻塞.上海医学，1995，18(2)∶736
5 陆勤康，华佩炎.国产蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞.临床，1997，4(1)∶37
6 刘 勇.脉络宁治疗视网膜静脉阻塞30例.山东中医学院学报，1996，20(1)∶34
7 李 静.蛇毒抗栓酶治疗视网膜动静脉阻塞(附33例报告).江苏医药，1996，22(4)∶287
8 纪汉芝，徐春玉，纪 平.葛根素在眼科的应用与展望.中国中医眼科杂志，1995，5(4)∶246
9 梁玉玫.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效观察.新疆医学，1996，26(2)∶100
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