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中西医结合治疗宫颈糜烂进展 |
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庄志铨 晏 媛 肖丽明
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最为主要的局部病变，是妇科的常见病、多发病。其发病率占妇科疾病的50%以上，与宫颈癌的发生有着重要关系。目前对宫颈糜烂的疗法颇多，特别是在中西药结合治疗方面取得较大进展。现简述如下。
1 中西药合并外用
贾金华［1］等报道中西药结合治疗宫颈糜烂60例。方法：用中药紫草、金银花、甘草、冰片等与西药氯霉素制成乳状即“复紫乳”，将5 cm×5 cm小方块纱布浸泡于“复紫乳”液中，4～5层“复紫乳”纱布敷于宫颈表面，24 h更换纱布，月经净后3 d开始上药，7 d为1个疗程。同时30例用洗必泰栓作对照。结果：治疗组痊愈60%，有效率100%；对照组痊愈率23.3%，有效率80%。
张玲华［2］等报道，用“宫糜栓”治疗宫颈糜烂78例，取得较好疗效。方法：黄芪15 g，血竭10 g，冰片2 g，乳香15 g，没药15 g，灭滴灵4 g，菠萝蛋白酶20万单位。将上述药品制成T型栓剂。将药栓的尖端插入宫颈管内，尾端贴于宫颈表面，然后用带尾丝的大棉球填塞，24 h后自行取出棉球。用药1次/3 d，每10次为1个疗程，月经期间停药。结果：1个疗程后治愈率达88.5%。其中糜烂程度越重，用药次数越多。
徐德福［3］用中西药散剂治疗宫颈糜烂340例。方法：鹿角霜、黄柏、枯矾、苦参各15 g，百部、白及各10 g，三七9 g，儿茶6 g，冰片、乳香各6 g，氯霉素7.5 g，强的松150 mg，甲硝唑3 g。共研细过筛，装瓶备用。月经净后3 d开始涂药，清洗外阴，将药粉直接敷于宫颈糜烂处。上药1次/2 d，15 d为1个疗程。结果：治愈315例(占92.6%)。
高新平［4］等用中西药膜治疗宫颈糜烂242例。药膜分为白膜和红膜，白膜主成分：氟胍酸、甲硝唑、新霉素、硫酸锌、己烯雌酚等；红膜主成分：蟾酥、雄黄、珍珠、掌叶半夏、朱砂等。上述诸药按一定比例配方炮制与成膜材料在无菌条件下制成2 cm×3 cm薄膜，擦去宫颈粘液，将药膜紧贴于宫颈上，用有线棉球固定，由患者次晨自行取下，1次/2 d，15次为1个疗程。1个疗程后未治愈者再行第2疗程。将患者分为单纯宫颈糜烂类(124例)和糜烂伴增生类(118例)，各类根据随机原则分为白膜组、红膜组和红白膜交替组。结果：单纯宫颈糜烂类用药1疗程后的治愈率：红膜组为46.1%，白膜组70.0%，红白膜交替组71.4%；糜烂伴增生类用药2疗程后的有效率：红膜组为71.1%，白膜组为68.4%，交替组为91.43%。
2 中西药散剂外用加西药内服
李颖超［5］用此法治疗宫颈糜烂34例。方法：甲硝唑、硝苯地平、西咪替丁各2片/次，3次/d；SMZCO 2片/次，2次/d；外用药物组成：黄连、黄柏、黄芩、紫草各15 g，煅海螵蛸、白及、三七粉各10 g，硼砂、山豆根、枯矾各30 g，加冰片适量，研细过筛装瓶消毒后备用。口服用药同时，将药粉均匀喷撒在糜烂处，用带线棉球压紧整个糜烂面，24 h后取出。1次/2 d，5次为1疗程。结果：3个疗程后有效率达100%。
3 冷冻加中西药外治
许刚菊［6］报道冷冻结合中西医治疗88例宫颈糜烂。方法：经后3～7 d，取截石位，用0.1%新洁尔灭消毒阴道、宫颈。冷冻探头接触宫颈糜烂面，冷冻2～4 min，术后加用止 带汤加减。基本方：党参、白术、苍术、薏苡仁、芡实，山萸肉各10 g，黄芪、茯苓、车前子各15 g，升麻6 g，金樱子20 g，1剂/d，4～6剂为1个疗程。结果：有效率达100%。冷冻治疗宫颈糜烂效果较好，但冷冻后阴道粘液增多，故采用止带汤加减以健脾除湿，加速子宫颈鳞柱状上皮的修复、愈合。
作者单位：庄志铨 晏 媛 肖丽明 中国人民解放军第一军医大学南方医院，广州 510515
参考文献
1 贾金华，苏杏满，宋俊芬.中西医结合治疗宫颈糜烂(附60例报告).河北医学院学报，1993，14(2)∶101
2 张玲华，刘宗唐.“宫糜栓”治疗宫颈糜烂过程中的形态学研究.中国医科大学学报，1993，22(2)∶147
3 徐德福.中西药结合外用治疗宫颈糜烂340例.陕西中医，1995，16(12)∶537
4 高新平，和瑞芝，张明道，等.中西药薄膜阻断宫颈癌前病变的研究.新乡医学院学报[1] [2] 下一页
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