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外治之药亦即内治之药质疑 |
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有差异。有些药物虽然无毒副作用，但使用部位不同和个体差异的存在，也会出现毒副反应，如大蒜水溶液灌肠治疗痢疾及妇科霉菌感染有较好疗效，但对孕期妇女禁用，因易造成胎儿流产。鲜山药内含较丰富的粘液质(薯蓣皂苷)，会刺激皮肤引起奇痒，“涂上后奇痒不可忍”(《本经逢原》)。一般不宜用于外治。如前额、颅顶等部位，血管丰富，吸收量大，有些药物就不宜使用。李时珍在《本草纲目》.卷十.砒石中载：“凡头疮不可用砒石。”破溃皮肤的创口对药物的吸收较正常皮肤大45～90倍。这样会使机体吸收量增大。对砒石李时珍也指出“诸疮见血者，不可用。”因此在外治中，应视药物的性质、机体的部位等具体情况选择使用。
6 小结
6.1 “外治之药、亦即内治之药”是吴尚先在长期外治实践中的探索，不是一个定义、原则，不能替代他的整个外治思想和体系。
6.2 受时代的约束和科学技术的限制，“外治之药，亦即内治之药”，在中药药化、药理、药物代谢动力学未形成或认识不够的情况下，有一定的阶段性。
6.3 外治用药不是单纯指的透皮药物，包括通过机体的其它一些腔道进入体内的一些用药方法。
作者单位：张仲源 山东省青岛市儿童医院 266011
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