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中药治疗副鼻窦炎64例观察 |
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陈敬然 王文森
我们用中药治疗副鼻窦炎64例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组病例都有头痛、鼻塞、浊涕或清涕等症状，并经X线摄片确诊。其中，双侧上颌鼻窦炎28例，单侧上颌窦炎31例，上颌窦炎伴过敏性鼻炎3例，上颌窦炎伴慢性鼻炎2例；男31例，女33例；年龄最大者54岁，最小者12岁；病程1a以内者32例，1～5 a者15例，6～10 a者12例，10 a以上者5例。多数病例曾用抗生素治疗，效果不佳。
2 治疗方法
2.1 基本方：金银花30 g，野菊花30 g，辛夷15 g，细辛6 g，桔梗10 g，薄荷6 g，羌活6 g，防风6 g，白芷6 g，黄芩10 g，生地10 g，炙甘草6 g。剂量随病情适当增减。
2.2 加减法：头痛重者加川芎20～30 g；头晕者加蔓荆子10 g；合并过敏性鼻炎者加麻黄3～6 g；浓涕者加鱼腥草20 g，苍耳子10 g；鼻塞重者加石菖蒲10 g；久病气虚者加黄芪、党参各10～20 g。
2.3 服用法：煎服，1剂/d，5剂为1疗程。先将中药加温水3碗，浸泡1 h后，用武火煎煮，煎至1碗，两煎药混合，早晚饭后1 h分服。
3 疗效标准
3.1 痊愈：诸症消失，X线复查炎症阴影吸收，1 a以上未复发。
3.2 好转：症状基本消失，X线复查炎症阴影明显吸收。
3.3 无效：服药后症状和X线检查均无明显变化。
4 治疗结果
痊愈48例，好转12例，无效4例，有效率为93.75%。
5 典型病例
刘某，女，30岁，教师。于1996-05-04初诊。自述鼻塞、头痛、头晕，反复发作8 a。虽然经多次诊治，时轻时重，不能除根，近时加重，来我院求治。证见舌质稍红，苔薄白，脉弦滑。拍片提示：双侧上颌窦密度增高，确诊为双颌窦炎。用上方加黄芪10 g，5剂后头痛鼻塞减轻。再予10剂，诸症消失。经X线检查炎症阴影基本吸收，继予乌鸡白凤丸增强免疫力，1 a后随访无复发。
6 讨论
鼻窦炎多因外邪犯肺，上逆鼻窍，凝滞鼻腔，郁而化热，热腐成脓而成。笔者据此机理，以解毒、化瘀为主要原则，方中重用双花、野菊花清热解毒，抗菌消炎；辛夷“通窍上走脑舍”为治鼻渊要药，与细辛合用，借细辛气盛味烈之性，更能散风通窍；薄荷味辛能散，性凉而清，助双花清热，协二辛祛风；桔梗引药直达病所；黄芩清泄肺热；生地凉血；羌活、防风胜湿散寒止痛；白芷解毒排脓；甘草调和诸药。药证合拍，效如桴鼓。
陈敬然 王文森 中国人民解放军251医院药剂科，张家口 075000
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