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活血化痰汤治疗椎动脉型颈椎病小结 |
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挤压、刺激等。除此之外还与椎动脉本身的粥样硬化，变异及血液流变学等因素有关，因此在去除外界因素的同时还必须去除其内在因素，扩张椎动脉，增强血液循环，减轻其粥样硬化，才能达到疗效矾固，不易复发。
4.2 从临床上根据其舌脉症候，椎动脉型颈椎病，属痹证范畴，其病机为风痰阻络，兼夹瘀血而形成痰瘀互结之证。如王伦所说：“用血药而无行痰开经络达肌表之药佐之，血药属阴性，颇凝滞，焉能疏通经络，驱逐病邪以成功也”!因此治疗本病的大法是祛风湿，化顽痰，活血化瘀，舒筋通络。方中葛根发表解肌止痛，专治项背强痛，且能引药上行直达病所；半夏燥湿化痰、降逆止呕；天麻、钩藤化痰平肝熄风而止眩；丹参、川芎、当归、赤芍活血化瘀，研究表明其具有改善微循环及降低血液粘度，抑制血小板聚积、抗凝、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化；威灵仙祛风除湿通络止痛，还能软化骨刺，桂枝为上肢引经药且温经通络，茯苓健脾祛湿，使痰无所生。因此全方既活血又祛痰，达标本兼治之效，故疗效显著。
4.3 手法治疗的目的，能松解痉挛的颈肩肌群，促进颈肩部的血液循环，增加椎动脉管壁的弹性及血流量；牵引复位法能纠正颈椎关节错缝。加宽椎间隙，恢复颈椎正常生理弧度，从而恢复椎动脉通道，减少或消除对椎动脉刺激压迫等，从而消除其致病原因。
4.4 刺五加的作用与人参相似，对中枢神经系统有镇静作用，可扩张血管，改进脑血流供应，能增加机体对有害刺激的非特异性抵抗力，还有抗疲劳，抗炎作用。丹参注射液亦为扩张血管药，均为椎动脉型颈椎病常用针剂。因活血化痰汤，根据中医辨证施治，以标本兼治，故疗效显著，可以推广应用。
作者单位：程棕鹏 安徽宿松县中医院 246501
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