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苍术合剂治疗慢性胃炎 |
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游月春 林俊谷
慢性胃炎属祖国医学“胃痛”范畴。临床常见肝气犯胃、脾胃虚弱二种证型。笔者多年来在临床治疗中采用先父验方苍术合剂治疗，并随症加减，效果良好。现介绍如下。
1 药物组成
苍术10 g，陈皮8 g，茯苓15 g，党参12 g，木香8 g，厚朴8 g，百合10 g，乌药8 g，甘草3 g。
2 随证加减
胃热加大黄、蒲公英；肝郁加柴胡、枳壳、白芍；脾虚加炙黄芪、砂仁、内金；胃阴亏虚加麦冬、石斛、沙参；血瘀加赤芍、白芍、延胡；出血加白及、仙鹤草、地榆。
3 用法
清水浸药20 min，加水500 ml煎至200 ml，二煎加水450 ml煎至200 ml，上、下午半空腹服。1剂/d，2 周为1疗程。
治疗期间必须重视精神调摄及饮食护理，避免忧思恼怒而致肝郁，并忌生冷瓜果及肥甘厚味、辛辣刺激之品。
4 治验病例
陈某，女，42岁，1996-12-02就诊，自诉胃痛已历10 a，症状加重伴嗳气频频7 d，疼痛以进食后为甚，并痛引两胁，纳食减少。舌质淡红，苔白，脉弦缓。纤维胃镜检查诊断：浅表性胃炎。中医辨证属脾胃虚弱，肝气犯胃之胃痛证。治宜疏肝理气，健脾和胃。采用苍术合剂加柴胡、白芍、枳壳。水煎服，1剂/d，经治疗2疗程获愈。
5 讨论
慢性胃炎常见于脾虚、肝郁二型。因病程较长，又常因饮食不节或情志不畅等原因诱发或加重，故饮食调摄及精神调摄尤为重要。其病性属本虚标实。临床治疗中笔者采用苍术合剂治疗。方中取党参、茯苓、苍术、陈皮、甘草健脾补虚，燥湿和胃，促其脾胃之气健运，资生气血为主药；木香、乌药、厚朴理气止痛；百合甘微寒，顾护胃阴，并防其理气药伤胃阴。综观全方，有健脾和胃，理气止痛之功。本病例因肝郁明显，故加柴胡、白芍、枳壳以疏肝解郁，并嘱注意饮食及精神调摄效果良好。
作者单位：游月春 福建省龙海市第一医院363100
林俊谷 福建省龙海市石码卫生院 363100
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