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定痫散治疗癫痫64例 |
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李中大
笔者运用定痫散治疗癫痫64例,取 得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性48例,女性16例；年龄3～15岁者15例,16～50岁者38例,50岁以上者11例；病 程1个月～32年。其中大发作31例,小发作18例,精神运动性发作8例,局限性发作5例,持续发 作状态2例。
治疗方法
药物组成:磁石、代赭石、法半夏、茯苓、羚羊角、天麻、僵蚕、蜈蚣、朱砂、蝉蜕等 ；若 风阳内动者加龟板、全蝎；情志抑郁者加郁金、柴胡；心神不宁者加酸枣仁、柏子仁、远 志。 根据患者年龄、体质、病程及病情确定药物的具体组成和用量,将药物炮制后研为细末 。成 年人每次服2～6g,小儿每次服0.2～2g,均为每日3次,用铁锈水煎汤送服。30天为1个 疗程 。
控制发作时间:大发作一般须用3～6个疗程；小发作一般须用2～4个疗程；精神运动性 发作 一般须用2～3个疗程；局限性发作一般须用1～3个疗程；持续发作状态一般须用6～12 个疗 程。控制发作后的用药:大发作控制1年后可逐渐减量,再服2年；小发作控制8个月后可 逐渐 减量,再服1年半；精神运动性发作控制半年后可逐渐减量,再服1年；局限性发作控制3 个月 后可逐渐减量,再服10个月。
治疗效果
疗效标准:治愈:停药后3年未复发；显效:停药后1年再次复发；好转:停药后半年又复发 。
本组经治疗治愈53例,显效8例,好转3例,总有效率为100%,治愈率为82.8%。
典型病例
李某,男,11岁,1990年2月15日初诊。患癫痫3年余,多方求治无效,每7～10天发作1次。 诊见 面色不华,两目轻度呆滞,舌红苔黄,神疲乏力,记忆力较差,眩晕时作,大便干燥,小便黄, 脉弦 细数。诊为原发性癫痫(大发作)。
予定痫散治疗,第1疗程后发作较前明显减轻,发作持续时间缩短；服第5疗程后 ,即 未再出现癫痫发作,继服12个疗程,并逐渐减量,续服药2年而愈。停药至今已近5年,未见 复发 。
体会
本病多因先天因素或七情失调,饮食不节,房劳过度造成脏腑功能失调,痰浊阻滞,气机逆 乱, 风阳内动所致。故用法半夏、茯苓等药物燥湿化痰,降气定痉；用羚羊角、天麻、僵蚕、 蜈蚣平肝熄风止痉；磁石、代赭石具有平肝潜阳的作用。临证时应根 据病 情加减,并注意标本兼顾。本法疗效可靠,副作用小,携带服用方便,且药源丰富,值得 推广 试用。
注意事项:①在使用定痫散中,应严密观察病情,适当调整药物及其剂量以适应病情 变化 的需要；②生活应有规律,饮食宜清淡,忌食辛辣煎炸、肥甘油腻之品,以免动火生痰。 酒类及羊肉极易诱发本病, 应禁用；③治疗期间应避免过劳和精神刺激,消除自卑感和 恐惧疾病发作的心理。
作者单位：江苏省沛县河口乡丁楼村卫生室,221634
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