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仙鹤白莲汤治疗精囊炎50例 |
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张定法
近年来，笔者自拟仙鹤白莲汤治疗精囊炎50例，取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料.
一般资料 本组50例，年龄最大者45岁，最小者24岁；其中性生活频繁(每周4次以上)者23例，嗜食酒辛者28例，有慢性前列腺炎病史者5例；病程最短者8天，最长者29天。
诊断标准 ①精液颜色鲜红或暗红，或有血块，可伴有尿痛，尿道灼热，少腹痛，射精痛等；②直肠指诊，精囊区增大，可有触痛；③精液化验可有红、白细胞或脓细胞；④B超检查可示精囊改变(增大、壁增厚或壁毛糙)。
2 治疗方法
基本方：仙鹤草、茅根炭各30g，白花蛇舌草、旱莲草、生地炭、山萸肉、双花各20g，半枝莲、女贞子、枸杞子各15g，黄芩炭10g。
阴虚重者加熟地30g，龟板15g，何首乌20g，玄参10g；湿热重者加盐黄柏10g，蒲公英30g；气阴两虚者加人参10g，黄芪30g，阿胶10g。1剂/d，早晚2次水煎服。15天1个疗程，连服1～2个疗程。
3 治疗结果
本组50例均治愈(症状消失，精液化验无红、白细胞，B超检查示精囊腺正常，直肠指诊：精囊腺不大，精囊区无明显触痛)。服药最少1个疗程，最多2个疗程。其中1例因过食酒辛于3个月后复发，另1例因性生活频繁于5个月后复发。重复治疗后获愈，其余病例追踪半年均无复发。
4 典型病例
李某，男，31岁，1997年4月6日初诊。平素嗜食酒辛，性交每周3～4次，15天前出现血精，两少腹痛。曾服“氟哌酸”、“利君沙”，症状稍减轻。查体：睾丸、附睾无明显异常。直肠指诊：前列腺不大，表面光滑无压痛，精囊区增大，触痛明显。B超示精囊腺增大，壁毛糙。精液常规化验示：咖啡色，量约2.5ml，WBC(++)，RBC(+++)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。
辨证：素体阴虚，湿热侵袭，扰及精室，损伤血络。诊断：精囊炎。
药用：基本方，1剂/d，水煎服。8天后肉眼血精消失，少腹痛减轻。再服6剂后，症状消失，精液化验正常。B超检查：精囊腺无异常。
5 讨论
精囊炎，以血精为主要临床表现。但血精并不是精囊炎独有的症状，前列腺炎、精囊结核、前列腺、精囊结石等均可出现血精症状，临床需要仔细鉴别。
本病多由阴虚火旺或湿热下扰所致。方中生地炭、枸杞子、女贞子、山萸肉养阴固精以治病之本；双花、黄芩炭、白花蛇舌草、半枝莲清热利湿，以除病之因；旱莲草、仙鹤草、茅根炭收涩止血，以治病之标。另外，黄芩、生地炒炭兼有止血之功。诸药合用，共奏养阴固精、清热利湿、收敛止血之功。如此药中病机，故临床效果良好。
作者单位：山东省临沂市中医医院(276002)
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