|
中西医结合治疗斑秃40例 |
| |
宋文英
斑秃是一种以突然发生局限性斑状脱发为特征的皮肤病。笔者用中药内外疗法配合皮质类固醇激素混悬液局部注射治疗斑秃40例，并设立两个对照组进行比较，现将结果报告如下：
1 一般资料
70例患者均为我院皮肤科门诊病人，全部符合《临床皮肤病学》中斑秃的诊断标准［1］。
2 治疗方法
1组：(1)中药内服方：首乌20g，菟丝子、女贞子、黄芪、白术、桑椹各15g，熟地25g，鸡血藤、茯苓各30g。心悸不眠者加夜交藤、合欢皮；头痛、夜多恶梦者加白芷、川芎。1剂/d，煎服；(2)外用自制中药消斑酊(主要成分为川红花、白芷等)擦患处，每日2次；(3)用强的松龙混悬液1ml加等量1%普鲁卡因，在秃发区作皮下注射，每区注射1个注射点，每点注射0.1ml，每周1次。
2组：内服中药内服方，外擦消斑酊；
3组：用强的松龙皮下注射。
各组均为3周1个疗程，连续治疗2～4个疗程。
3 治疗结果
疗效标准 治愈：毛发全部长出或仅留少许稀疏茸毛区；显效：2/3以上的脱发区毛发生长；有效：1/3以上的脱发区毛发生长；无效：达不到有效标准。
结果 见附表。
附表 三组方法治疗斑秃的疗效比较
分组 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率(%)
1组 40 25 8 4 3 92.5
2组 15 6 2 3 4 73.3*
3组 15 5 3 2 5 66.7*
经Ridit检验：与1组比*P＜0.05。
有效病例一般在治疗1个疗程后长出新发。开始时毛发纤细柔软，呈灰白色，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。中西医结合治疗组3周内新发出现率明显高于两个对照组，提示该疗法不仅疗效高，且疗程较短。治疗过程中，1组有5例，3组有3例发生轻度头皮萎缩。
4 体会
斑秃俗称鬼剃头，属祖国医学“油风”范畴。本病多由肝肾亏损，精血不足以濡养头部肌肤，风邪乘虚而入，风盛而血燥，或因肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，毛发失养而致脱落。正如《外科正宗》谓：“油风乃血虚不能随气荣肌肤，毛发根空”。王清任《医林改错》说：“无病脱发亦是血瘀”。毛发的生长，全赖于精和血，脾胃为气血生化之源。脾胃功能之盛衰影响毛发的生长。毛发的生机根源于肾，毛发之生长与脱落、润泽与枯槁，与精血减少密切。
中药内服方中，首乌、菟丝子、女贞子补益肝肾、养血填精；熟地、桑椹养血滋阴、补精益髓，鸡血藤行血补血；茯苓健脾安神；白术、黄芪健脾胃，益气血。诸药合用，共奏养血填精，促进生发之功。外用药消斑酊中的川红花活血祛瘀，通经络，白芷祛风通络，以改善脱发区的血液循环，使毛囊得到充分的血液供应，促进毛发生长。
现代医学研究发现，斑秃的发生发展与自身免疫功能的异常有关。中药中的补药，有提高机体免疫力的作用，如方中的黄芪、白术等［2］，而用强的松龙混悬液局部注射可调节人体的免疫功能，促进毛发的生长，是西医常用的治疗斑秃的方法。
总之，中西医综合治疗斑秃，既用补肝肾，养血填精的中药内服，又用通经络、促进血液循环的中药外擦，再配用能调节免疫功能的皮质类固醇激素混悬液局部注射，故能收到满意疗效。
作者单位：广州中医药大学附属第一医院(510405)
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学.第二版.江苏：江苏科学技术出版社，1992，845
2 赵辨.临床皮肤病学.第二版.江苏：江苏科学出版社，1992，128
上一个医学论文： 蛋清治疗小儿风热咳嗽25例
下一个医学论文： 仙鹤白莲汤治疗精囊炎50例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 中医论文 >> 正文