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黑膏药引起急性中毒致便秘3例报告 |
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朱爱群
笔者于1994年制作黑膏药用于贴治慢性咽喉炎。67例病人中，先后有3例出现大便干燥难解的毒副反应。现报告如下。
1 一般资料
67例病人中有49例属阴虚喉痹。3例出现毒副作用的病人中，男性1例，女性2例，均属阴虚喉痹并有大便干燥史。大便秘结均发生在贴治黑膏药后的第2 d。有2例在出现便秘后，即自行把膏药取下，于第3 d后大便就恢复正常。另1例则在第7 d复诊时取下，除大便6 d未解外，可见舌苔黄腻，口气较臭难闻等症。服中药大承气汤3剂大便始解。笔者在尚无实验检验数据的情况下，为了证实3例病人所出现便秘是否铅丹中毒引起，翻阅了大量有关资料。在原配方不变的前提下，改用松香做基质，对3例病人重新进行贴敷治疗，结果均未出现大便干燥的毒副反应，从而验证了铅丹既是用于外治做膏药的基质，也可被皮肤吸收而导致大便秘结的毒副反应。
2 小结
据古书记载，铅丹小剂量内服可坠痰镇惊，治癫痫、银屑病、精神分裂症、哮喘或虫积腹痛等证。有报道表明铅丹中毒者常见于长期久服含铅及铅化合物的病例。其中毒症状为恶心、呕吐、腹绞痛、大便干燥或秘结、肝功能受损害、肝肿大、贫血等。但据笔者临床实践，铅丹做黑膏药用于内科疾病的外治，可经完好无损的皮肤吸收，在12 h内即可出现便秘的毒副反应，且体质不同对药物的耐受性也不同。上述3例病人均属偏阴虚体质，而且都有便秘史。铅丹药性本燥热，易耗伤阴液。因此，对阴虚体质并有便秘史的病人更易产生此毒副作用。
作者单位：朱爱群 浙江省金华市中医院
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