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中药致肝损害文献计量学分析

.89 
雷公藤多甙  2 2.89 
雷公藤片   1 1.445 
炮甲珠    1 1.445 
何首乌    1 1.445 
昆明山海棠片 1 1.445 
首乌片    1 1.445 
牛黄解毒片  1 1.445 
炒白果    1 1.445 
六神丸    1 1.445 
西黄粉    1 1.445 
总 计    69 100    


表2 中药致肝脏损害的表现


表  现 例数 构成比(%)
急性肝损害 64 92.75 
其   它 5 7.25 
总   计 69 100 


表3 用药行为与肝损害


用药行为 例数 构成比(%)
医嘱服药 54 78.26 
擅自服药 13 18.84 
误  食 2 2.89 
总  计 69 100 


  肝脏是人体内药物的主要代谢器官,由于药物本身或代谢产物的毒性,或机体对某些药物的过敏而致肝脏损害。中药成分复杂,对肝脏的损害机理不清。从本文资料看,中药引起的肝脏损害临床表现为急性肝损害,且大多病人经过对症治疗,愈后情况良好,但是对肝脏损害的远期影响尚有待进一步研究。死亡1例,为幼儿自食望江南,造成肝损害合并多器官损害,呼吸循环衰竭而亡。
表4 剂量与肝脏损害


量效关系 例数 构成比(%)
药物蓄积 35 50.72 
过量中毒 27 39.13 
其  它 7 10.14 
总  计 69 100 


  在本文分析的资料中,造成药源性肝疾病的原因,主要为长期用药造成蓄积中毒和短期用药量过大造成中毒性肝损害,反映了当前仍然有相当的人对中药的毒副作用重视不够,提示我们应对中药的不良反应加强宣传,规范使用,加强中药的毒理研究。
  药源性肝损害在西药使用中较为常见,而对中药引起的肝损害的研究却不多。本文虽然用文献计量学的方法分析了中药致肝损害,得到一些计量结果,但对中药引起的肝损害的作用机制有待于进一步探讨。希望能为合理使用中药,减少或避免肝脏损害有点帮助。
彭学莲:女,1969年生,药师,学士

作者单位:中国人民解放军济南军区总医院,济南 250031

参考文献

1 武谦虎.试论中药药源性肝病.中医药研究,1990,(6)∶34



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