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浅析中药煮散剂特点及临床推广应用 |
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3 煮散剂的临床推广应用需要解决的几个问题
3.1 适宜药材的粉碎度：单从扩散定律看，药材颗粒越小，浸出物质就越多。但古人要求煮散剂为粗末或称如“麻豆大”(金匮防己黄芪汤、麻杏苡甘汤，脾胃论补中益气汤都要求锉为麻豆大)。实验表明，药材颗粒度为2～4 mm时最理想，《中国药典》也规定煮散剂要通过3号筛。这是因为：过细的药材相互吸附强，影响扩散速度；粘抹过细，组织细胞易破裂，大量的不溶物及粘液质、树脂等混入或浸出，粘度增大，反而减慢扩散速度，浸出物质量受到影响。
3.2 凡质地坚硬，组织致密的根及根茎类、果实种子类、木类、木质茎类、皮类、矿物类、贝壳类药材适于煮散。质地轻松的菌类(茯苓除外)、花、叶、全草类及草质茎类药材能较快溶出有效成分，但也需粉碎。树脂类中含多糖(淀粉、粘液质、树胶等)较多，动物胶类药材因其煎液呈粘稠状混悬液，影响有效成分的溶出，且易糊化，难过滤，难服用。粉性强的药材如山药、天花粉等粉碎时会产生大量细末而损失，所以不适宜煮散。粘液质特别多的药材也应包煎。按徐灵胎“补益滋腻之药宜多煎取其熟而停蓄”之说，补益煮散剂可适当延长煎煮时间。
3.3 究清代以后煮散剂逐渐减少的原因，除了中草药品种增加，药物商品化追求外形美观外，其未能解决混悬、糊化的问题也是一个重要因素。但通过对中药煎煮仪器的改进，这些问题是不难解决的。
3.4 将饮片制成颗粒后，由于颗粒与外界接触面增大，化学活性增强，氧化变质、微生物污染、虫蛀吸潮、泛油的机会也随之增加。对这些问题的解决，在当今科技高速发展的时代，都可得到妥善的处理。
因此，中药煮散剂是值得临床推广的一种剂型。
作者单位：陈永刚 深圳东湖医院，深圳 518019
参考文献
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