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基本药物的概念及其推广 |
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物概念在这些国家中得到很好的理解和推行，津巴布韦、菲律宾、南非都是很好的例证。
津巴布韦的任何一个政府卫生部门都有基本药物目录或复印件，基本药物目录（EDLIZ）由卫生部制定，其中包含了复杂而标准的治疗指南。从1986年开始实施基本药物行动规划以来，津巴布韦基本药物目录已经成为加强合理用药和推广基本药物概念的重要工具。1985年～1994年津巴布韦基本药物目录情况介绍见表1。
表1 津巴布韦基本药物目录情况一览
种类 1985年 1988年 1989年 1994年
C级药品 224 81 94 83
B级药品 226 230 256 254
A级药品 42 93 70 77
专家级药品 89 181 198 154
补充药品 0 36 0 25
活性成分 359 458 406 402
药品总数 581 621 618 593
注：C级药品：供乡村级医院使用；B级药品：供地区级医院使用；A级药品：供中心或省级医院使用，所有在低级医院可使用的药品在高级医院也可使用；专家级药品：仅专家可开此药；补充药品：必须有EDLIZ中的指征，且仅专家可开此药
在推行基本药物目录方面，津巴布韦主要采取了以下措施：1）必须保证所有医疗卫生人员都能取得基本药物目录。2）所有临床及护理培训，都应参照基本药物名单，并要进行考核。3）所有培训医疗卫生人员的课程表都应将基本药物的概念和基本药物名单方面的培训包括进去。4）对在境外培训的医疗卫生专业人员，设立基本药物目录概论和合理处方的课程。
3 基本药物概念的推广
基本药物概念和初级卫生保健概念的提出，是WHO近20年来的主要成就，也是最持久的一项提案。
3.1 基本药物概念的推广获得了很大成功
基本药物的概念作为国家药物政策的核心内容，通过国家基本药物目录、国家处方集、标准治疗指南等形式得到了很好的推广，可获得基本药物的人口持续增长。
国家药物政策的目标是通过供应有效、安全、经济的药物来满足全部人口的需要，同时确保良好的质量和合理的使用。国家药物政策的推广是确保获得基本药物的重要步骤。拥有比较完善的国家药物政策的国家从1989年的14个上升到1997年的88个。从图1 WHO6个区域的显示图中可以看到明显的增长趋势，但与193个世界卫生组织及联合国成员国的数目相比，这个数字依然有限。
图1 国家药物政策累积数目＊
＊包括51个有现行国家药物政策，36个有政策草案或10年以上政策的国家；
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