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活血散制备及临床观察 |
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杨炳火 张金浩
肛门血栓是一种常见的疾病，发病时病人局部有异物感，疼痛、坠胀。临床常用活血化瘀，行气止痛、外用中药坐浴进行治疗，一般1周内治愈。活血散是本院科研制剂。经临床应用于治疗肛门血栓，取得了良好的疗效。
1 处方
刘寄奴170 g，地肤子170 g，半枝莲160 g，虎杖170 g，生南星170 g，黄柏85 g，地鳖虫75 g。
2 制法
以上7味，除生南星外，余药混匀，60℃干燥，过120目筛。生南星单独粉碎过120目筛，按等量递增法混合上述已粉碎的两种粉末，混匀过120目筛，即得。
3 用法
以饴糖调和粉末至糊状外敷患处，并用消毒纱布包扎固定，换药3次/d。
4 质量标准
4.1 性状：本品为褐黄色粉末，气微香。
4.2 鉴别
4.2.1 取本品少许，置显微镜下观察，草酸钙簇晶甚多，其棱角钝化，具缘纹孔导管多破碎。木纤维成束。草酸钙针晶束或单个散在有晶纤维束存在，石细胞鲜黄色，显尖圆形，肾形或卵形。
4.2.2 取本品2 g加乙醇30 ml浸渍2 h，滤过，滤液蒸干，残渣加水约5 ml，充分搅拌取上清液加氯仿10 ml振摇萃取，分取氯仿液，蒸干，加氢氧化钠试液2滴，显樱红色。
4.3 检查：应符合《中国药典》1995年版(1部附录)散剂项下要求。
5 临床观察
本品经临床应用于治疗肛门血栓患者230例其中男性175例，女性55例，结果228例患者一般12 h内减轻疼痛，72 h即可痊愈，总有效率达99%。
6 讨论
便秘、腹泄、辛辣、刺激之品、劳累等诸多因素致肛门皮下毛细血管破裂出血瘀积不散，聚而成因。本方中地鳖虫，刘寄奴活血化瘀；半枝莲、虎杖、黄柏、地肤子清热化瘀；生南星通络止痛。诸药合用，共奏活血化瘀，消肿止痛之功。
作者单位：杨炳火 张金浩 南京市中医院 210001
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