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略论血证治则 |
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、白薇、天冬、龟板、女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草等。代表方有知柏地黄丸、大补阴丸、茜草根散、百合固金汤等。
2.4 补气摄血法
适用于脾气虚衰，血失统摄引起的血证。临床表现为出血量或多或少，血色较淡，兼见面色无华或萎黄，语声低微，体倦乏力，纳差腹胀，舌质淡，脉细弱等。多见于吐血、便血、衄血、崩漏、痔疮出血等病证。可选用红参、西洋参、党参、黄芪、白术、炙甘草、棕榈炭、藕节炭、百草霜、血余炭、地榆炭等。代表方有补中益气汤、归脾汤等。
2.5 活血化瘀法
适用于瘀血阻滞脉络，血不循经引起的血证。临床表现为血色紫暗有块，兼见胸腹疼痛，或呈刺痛，固定不移，或触及积块，或有跌扑等病史，舌质暗红，有瘀点，脉涩。多见于吐血、便血、紫斑、崩漏等病证。其治疗应本着“血实者宜决之”的原则，可选用血竭、桃仁、红花、大黄、乳香、没药、三七、蒲黄、赤芍、益母草等。代表方有桃红四物汤，少腹逐瘀汤等。
2.6 温阳止血法
适用于虚寒性的血证。主要是脾肾虚寒，不能固摄血液所致。临床表现为血色暗淡量少，或淋漓不断，兼见面色苍白或萎黄，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉无力。多见于吐血、便血、崩漏、痔疮出血等病证。可选用炮姜、干姜、灶心土、艾叶、赤石脂、附子、肉桂等。代表方有黄土汤、十四味健中汤、肾气丸等。
3 调理恢复
血证是直接耗损人体气血的疾病，无论是急性大量出血，还是少量慢性出血，都可导致气血阴阳虚衰。有些病例可有余热或瘀血未清的情况，有些病例可有腹胀、纳差、失眠、多梦等兼症。因此，恢复期治疗应以调理复正、清除余邪、防治兼证为原则。
3.1 补益气血法
本法适用于出血停止，病情稳定，仍见面色萎黄，短气乏力，纳差腹胀，唇舌色淡，脉细弱等症。可用十全大补汤或人参养荣丸加减。兼四肢厥冷、大便溏稀等阳虚有寒证，加干姜、附子、肉桂；兼纳差、腹胀者，重用白术、茯苓，加神曲、陈皮、砂仁；兼失眠、多梦者，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。
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