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疑难病论治五法 |
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吴某，男，18岁，学生，1993年8月25日诊。患者发现乙肝表面抗原阳性4年，经服药未见好转。近一年来易疲劳，体倦乏力，记忆力减退，失眠多梦，食欲不振，经治疗时轻时重，近日又如上述。查HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+);ALT66U。诊见形体消瘦，舌质淡红、苔薄黄，脉细涩。处方：黄芪400g，生地200g，当归、贯仲、金钱草各150g，白术、太子参、茵陈、灵芝各120g，僵蚕、蝉衣、桃仁、佛手各100g，姜黄、大黄、薄荷、甘草、五味子各80g，共研末，炼蜜为丸如鸽蛋大。每服2丸，1日2次；并同时服左旋咪唑、潘生丁、葡萄糖酸锌等。嘱常喝富硒茶。经治两月后复查HBsAg由1∶256下降到1∶64，HBeAg(-)、ALT正常，精神食欲均好转。仍以上法继服两月，诸症消失，复查三次HBVM，HBsAg、HBeAg均阴性。
5 疾病缠绵，身心结合治疗
一些久病缠绵患者心理负担过重，性情易于激动，顾虑重重。本来有效的治疗方法也因不配合而难以奏效，此时心理治疗是重要环节。可通过成功事例，阐明疾病的症结和痊愈的希望，增强战胜疾病的信心。可配合外治法、自练气功法、暗示法、饮食法等。长期坚持综合治疗，既可缓解患者心理压力，又可辅助内服药物的疗效，达到力挽沉疴的目的。
例5 类风湿性关节炎
王某，女，46岁，干部，1990年3月12日初诊。患者病类风湿性关节炎已十余年，曾多方治疗，但效果欠佳。现长期服用强的松片每日达30mg，仍四肢关节疼痛，已成满月脸、水牛背状，低热，失眠，胃痛，不思饮食，强的松稍减即疼痛不能忍受，生活不能自理，极度烦躁，有轻生意念。经过矿泉浴、推拿按摩、中西药治疗，关节痛及晨僵稍减轻，但强的松仍不能减量，食欲睡眠差。拟方：枣仁30g，玄胡20g，鸡内金、鳖甲、淫羊藿、穿山龙、女贞子各15g，地骨皮、水蛭、僵蚕各10g，穿山甲7g，全蝎4g，每日1剂。配合葡萄糖酸锌片、复合维生素B溶液、多虑平口服，并借文学、医学书籍给她阅读，启发患者珍惜美好人生，树立战胜疾病的勇气，教授适当的功能锻炼。综合治疗1周后，病情明显好转，嘱强的松逐渐减量，继续治疗4月，几如常人。后以丸药巩固疗效，恢复工作。
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