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中西医结合治疗慢性牙周炎 |
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王玉贤
牙周组织病是常见多发的口腔疾病。笔者采用中西医结合疗法治疗慢性牙周炎，取得了一定的疗效。现报道如下：
1 临床资料
选择本院口腔科1995年1月～1998年12月的门诊牙周炎患者182例为研究对象。其中，男性83例，女性99例；年龄32～84岁，平均年龄为56岁。
随机分为两组：A组(局部牙周治疗组)87例，B组(中西医结合治疗组)95例。两组在性别、年龄、病程及病情轻重方面，经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
A组：使用超声波洁牙机进行牙周洁治，并给予局部外用药物治疗。
B组：在A组治疗的基础上，同时配合服用中药汤剂：黄柏、知母、泽泻、赤芍、丹皮各10g，生地、山药、山茱萸、骨碎补各15g。水煎服，1剂/d，4周为1个疗程，治疗2个疗程以后观察效果。
3 治疗效果
疗效标准 显效：牙周组织的附着水平及牙槽骨的重建情况基本恢复正常；有效：牙周组织的附着水平及牙槽骨的重建较治疗前明显改善；无效：牙周组织的附着水平及牙槽骨的重建无变化。
治疗结果 见附表。
附表 两种治疗方法的疗效比较
组别 n 显效 有效 无效 有效率%
A组 87 17 42 28 67.81%
B组 95 62 21 12 87.36%
两组治疗有效率经统计学处理x2＝37.98，P＜0.005，有显著性差异。说明B组的治疗效果优于A组。
4 讨论
祖国医学认为慢性牙周炎与肾虚有关。《医学正传.齿病》指出：“齿龈宣露而动摇者，肾元虚也”。《仁斋直指方》指出：“齿之骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精盛则齿坚”。《景岳全书》指出：“凡不由虫，不由火而齿病者，必肾之不足”。牙周炎所表现牙齿松动，牙槽骨吸收破坏，牙根暴露，牙齿移位等均说明与肾气盛衰有关。
现代医学研究表明，牙周炎患者其血浆皮质醇含量低下，用补肾药治疗后皮质醇恢复正常，肾虚症状改善，病情也有好转。现已公认，细菌是牙周炎最主要的致病因子，病变是细菌和宿主反应共同作用的结果。其符合中医学说所指的“邪之所凑，其气必虚”。可见在牙周炎的发病中，局部因素是直接引起炎症的始动因子，而全身因素是间接促使病变加重，牙周组织破坏加速的重要因素。因此在治疗的过程中，采用牙周洁治去除局部炎症刺激因素，再配合中草药以达到清热化湿，益阴填精，补肾固齿，改善患者的全身情况，有促进牙周组织重建，牙槽骨再生，牙齿稳固等功效。
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