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复方牛龙汤治疗泌尿结石50例 |
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刘吉祯 王希初
近年来我们应用自拟复方牛龙汤治疗泌尿系结石，取得较好疗效，报道如下。
1 临床资料
本组50例均有腰腹疼痛及血尿史，经B超或X线检查证实。其中男31例，女19例；年龄22～68 岁，病程3d～5a；肾结石15例，输尿管结石34例，膀胱结石1例； 肾结石最大2.1cm×1.5cm，最小0.4cm×0.3cm，输尿管结石最大1.5cm×0.9cm，最小0.5cm×0.3cm；膀胱结石1例2.1cm×1.2cm。
2 治疗方法
自拟复方牛龙汤：牛膝30g，地龙20g，灵脂15g，蒲黄10g，石韦30g，扁蓄15g，冬葵 子10g，车前子(包)10g，金钱草30g，海金沙(包)15g，甘草6g。水煎服，1剂/d，10剂 为1疗程。加减：气虚者加党参、黄芪；血虚加当归、熟地；肾阳虚加附子、肉桂；肾阴虚 加女贞子、旱莲草或六味地黄丸；绞痛者加三七、元胡；气滞者加木香、乌药；瘀阻者加皂 刺、桃仁。
3 疗效标准与结果
治愈(症状消失，结石排出，B超检查恢复正常)27例，好转(症状减轻或消失，结石减少，或 位置下降)20例，无效(症状无变化，结石大小及位置无明显改变)3例。总有效率为94%。
4 典型病例
张某，女，58岁，1995-09初诊。左侧腰腹部疼痛反复发作2个月，经本院B超检查为左侧输 尿管上段结石，大小为0.9cm×0.4cm。检查：舌质红，苔黄，脉弦。左肾区有叩痛，血常规化验正常，尿常规红细胞(＋＋)，白细胞少许。予复方牛龙汤3剂，水煎服，1剂/d。服2剂后疼痛即消失，加减继服至9剂，排出1块深褐色结石。经B超复查，结石消失。
5 讨论
泌尿系结石，属祖国医学“石淋”范畴。下焦湿热，尿液受其煎熬，尿中杂质日积月累结为 砂石，不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。砂石阻塞，则尿时突然疼痛，小便带血。舌 红苔黄，脉数，皆为下焦湿热之征。自拟方中以牛膝、地龙为主重用，取利水通络之效；扁 蓄、石韦、车前子、冬葵子利水通淋，金钱草、海金沙清热利湿、灵脂、蒲黄祛瘀止痛；甘 草调和诸药。诸药相伍，共奏清热利湿，通淋排石之效。
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