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普恩复胶囊治疗美尼尔病36例 |
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赵守荣 刘珂
近年来，我们运用普恩复胶囊治疗美尼尔病36例，并设36例对症治疗组进行观察，结果治 疗组疗效显著。现报告如下。
1 临床资料
72例患者均为门诊病人，双盲随机分成治疗组和对照组。其中治疗组36例，男15例，女21例 ；年龄17～60岁，平均年龄42.4岁；病程30d～5a，平均256d；眩 晕发作至就诊时间2h～5d，平均1.5d。对照组36例，男16例，女20例；年龄15～58岁， 平均年龄41.5岁；病程35d～5.5a，平均266d；眩晕发作至就诊时 间3h～5d，平均38h。临床表现：均有典型的眩晕发作特征，实验室检查无异常，眩晕发 作时可有眼球震颤、耳鸣、常伴有患侧听力下降，甚或消失，均应用中西疗法效果不佳。两 组病例的临床资料具有可比性。
2 治疗方法
对照组：常规治疗，口服眩晕停、烟酸，静滴甘露醇、地塞米松，应用扩血管药物及对症处 理。
治疗组：在常规治疗的基础上加用普恩复胶囊(青岛双龙制药有限公司生产)2粒，3次/d，饭 前30min服用，7～14d为1疗程，必要时间可重复2～3个疗程。
所有病例在观察近期疗效的同时，均随访1a，记录观察复发次数， 比较远期疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：症状、体征消失，恢复正常工作为 临床治愈；临床症状、体征基本消失，能坚持工作为显效；症状、体征无明显改善或停药后 即复发，不能正常工作为无效。
3.2 结果：治疗组临床治愈28例(77.78%) ，显效7例(19.44%)，无效1例(2.78%)，复发8次；对照组临床治愈6例(16.67%)，显 效22例(61.11%)，无效8例(22.22%)，复发38次。以上表明，治疗组疗效显著优于对照组( X2检验，P＜0.01)。
4 讨论
美尼尔病又称内耳眩晕病，是临床上常见的一组综合征。有的患者发病较急，影响正常工作 。至今没有特效的治疗方法与药物。现代医学认为本病发病原因是因耳膜迷路积水，而内耳小血管痉挛，导致迷路循环障碍以及钠在耳淋巴腔内潴留，又是引起膜迷路积水的重要原因 。普恩复是从特种蚯蚓中提取的有效成份－－蚓激酶。据现代药理实验证实，它具有类似t- PA成份［1］，具有降低血粘滞度、改善全身和局部血循环、解除血管痉挛的作用。因而普恩复能够解除迷路循环障碍，改善内耳淋巴腔内水钠潴留，从根本上剔除了美尼尔病的病因。另外，本病属祖国医学眩晕范畴，主要由络脉瘀阻，风扰清窍所致。正如《直指方 》中所述“瘀滞不行，皆能眩晕。”普恩复乃地龙提取物。据《本草纲目》记载，地龙有祛风活络、走窜通络之性，故能切中眩晕之病机而终止眩晕发作。在治疗过程中没有出现明显的毒副作用，故从本组资料可以看出，普恩复是治疗美尼尔病的理想药物之一。
作者单位：山东莱芜市中医院 271100
参考文献
1 路莫华，金汝成，蚯蚓纤溶酶的提取性质鉴定和溶解血栓的研究.兰州大学学报 ，1986，(2)∶295
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