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排石汤治疗泌尿系结石95例 |
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陈付娥
近几年来，我自拟排石汤治疗泌尿系结石95例取得良好效果，报道如下。
1 临床资料
95例中男50例，女45例；年龄最大的56岁，最小16岁；病程最长12a ，最短2个月。其中肾结石15例，输尿管结石14例，膀胱结石1例，有尿路感染25例，肾盂积 水10例，肉眼血尿20例。
2 诊断依据
发作时腰部突然剧烈绞痛，可沿输尿管膀胱、大腿内两侧放射。常伴有面色苍白，恶心呕吐 ，尿频，尿急，尿痛或排尿中断。体检可有患侧肾区叩击痛及输尿管点或膀胱区压痛明显。 泌尿系X线平片或B超检查确定结石的部位及肾积水情况。
3 治疗方法
以上病例均用自拟排石汤加减治疗。药物组成：金钱草30g，海金砂(包煎)20g，郁金12g ，鸡内金20g，滑石(包煎)30g，车前子(包煎)15g，地龙10g，蒲公英30g，银花30g， 生大黄(后下)10g，瞿麦15g，姜夏10g，竹茹10g，乌药6g，木香10g，当归12g，王不留行15g。水煎服。3次/d，饭后30min服用。加减法：尿血加白茅根30g，小蓟30g；腰酸加桑寄生20g，怀牛膝15g；气虚加党参15g，炙芪15g；肾虚加胡桃仁12g，菟丝子12g；肾绞痛加生白芍30g，醋炒元胡15g，甘草10g；肾阴虚加生地20g，黄柏10g；肾 阳虚加熟附片9g，肉桂6g；肾盂积水加白芥子10g，炒莱菔子12g。
4 治疗结果
4.1 疗效标准
4.1.1 治愈：临床症状消失，B超或X线平片显示结 石消失。
4.1.2 显效：临床症状减轻或消失，B超或X线平片 显示结石部分消失或变小以及结石下移。
4.1.3 无效：临床表现及X线平片或B超同前无变化 。
4.2 结果：治愈60例，显效30例，无效5例。
5 体会
泌尿系结石属祖国医学的“石淋”“砂淋”“血淋”或“腰痛”范畴。本病多因湿热蕴结下 焦或肝郁化火，或嗜食肥甘、湿热内生流注下焦，日久煎熬尿液凝结成石，导致气化不行，气血滞涩，不通则痛，或热伤脉络，导致血尿。排石汤中金钱草、海金砂、郁金、鸡内金化石排石；滑石、瞿麦、车前子清热利尿通淋；地龙通络止痛；大黄泻下排石；银花、蒲公英清热解毒散结；姜夏、竹茹和胃止呕；乌药、木香行气止痛；当归补血活血；王不留行通利血脉，助砂石排出。
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