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生脉注射液临床应用概况 |
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周忠宏 公为亮
生脉注射液系由红参、麦冬、五味子等名贵中药材精制而成。具有活血化瘀，理气开窍，益 气强心，生津复脉等功效。现代药理研究证明，其可扩张血管与增加冠状动脉流量，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，亦有非特异性抗炎及捉进细胞免疫作用。临床主要用于治疗心肌梗塞、中毒性休克、心源性休克、微循环障碍等。近年来，临床对其进行了广泛的研究与应用。现概述如下。
1 心力衰竭
张志勉等［1］用生脉注射液(简称生脉液)治疗急性左心衰30例，观察其对患者临床 症状及体征、实验室检查的影响，发现患者症状及体征改善明显，左室射血分数显著增高。王福安［2］等采用对照组50例常规治疗，治疗组50例加生脉液60ml静脉滴注，治疗充血性心力衰竭。结果：治疗组显效率46%，总有效率88%；对照组显效率28%，总有效率74%。采用同种方法，廖瑜修［3］用生脉液治疗心力衰竭45例，结果总有效 率治疗组97.7%，对照组为82.2%。张传旗［4］治疗充血性心力衰 竭134例，结果总有效率95.5%。
2 冠心病
临床报道［5］，用生脉液治疗冠心病60例，结果：心绞痛有效率88%，心电图有效率63%。治疗后血液流变学改变较治疗前有显著性差异。刘淘英［6］ 用生脉液治疗老年性冠心病45例，方法：生脉液40～60ml加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，10～15 d为1疗程，连用1～2疗程，结果用生脉治疗后，临床症状、体征及心电图检查均较治疗前有明显改善，心绞痛治疗后显效24例(53.3%)，有效15例(33. 3%)，总有效率86.6%。王文霞等［7］用生脉液60ml静滴治疗劳累型、自发型心绞痛 共32例。结果症状总有效率78%，心电图改善率66%，其中劳累型心绞痛疗效显著。
3 心律失常
研究表明［8］，生脉液对伴室性早搏或房性早搏的心室晚电位(VLP)阳性患者，治疗 转阴且早搏均消失。陈联伟［9］用生脉液和复方丹参注射液治疗肺心病心律失常62例，对照组30例采用激化液和抗心律失常西药治疗。结果：生脉组总有效率为91.94%，对照 组为70%。两组有显著差异。
4 病毒性心肌炎
黄文权等［10］用生脉注射液治疗病毒性心肌炎65例，对照组采用青霉素加能量合剂 治疗。结果生脉组总有效率为93.8%，对照组为86.7%。两组有显著差异。罗陆一［11］ 采用生脉注射液治疗病毒性心肌炎60例，结果总有效率85%，其中治愈占68.3%。
5 脑梗塞
临床研究表明［12］，用生脉液治疗急性脑血栓并与丹参液作对照，结果两组总有效 率分别为92%和72%。两组比较，生脉液在改善超氧化物歧化酶(SOD)及全血粘度、血三酯等方面明显优于丹参注射液。而两药合用效果更显著。邵勇等［13］用生脉液合复方丹参液治疗脑梗塞者30例，结果总有效率93.3%。张春盈等［14］报道，用生脉液治疗 脑梗塞96例，对照组用维脑路通，结果治疗组总有效率及治愈率均高于对照组。
6 抗药物毒性
实验结果表明［15］，生脉液能显著增强小鼠抗丁哌卡因毒性的能力，且其药理作用与生脉液的应用次数呈正相关。刘昌海报道［16］，生脉液治疗阿霉素所致心脏毒性反应效果显著。在抗化疗药物毒性方面将被广泛应用。
7 扩张型心肌病
张广征［17］采用生脉注射液20～40ml加入葡萄糖注射液中静滴治疗扩张型心肌病40例，结果总有效率95%，心功能(每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率( F S)改善。P＜0.05～0.01。此外，临床资料报道较少。
8 低血压
研究表明［18］，生脉液能缩短血压回升时间，增加回升血压的稳定性。其作用机理可能与其改善微循环及其本身的抗内毒素作用及激发人体抗内毒素潜能有关。丁学芬报道［19］，用生脉治疗低血压患者32例，血压均恢复正常。但吴春华报道生脉亦能引起低 血压［20］。
9 糖尿病
孙雪英等［21］以生脉液为主治疗糖尿病58例。方法：生脉液40ml加入生理盐水250ml中，1次/d，静滴；对照组常规西药治疗。结果：治疗组58例中，显效28例，有效20例， 总有效率82.76%，对照组77.5%。结果表明，生脉液具有降血糖作用，对[1] [2] 下一页
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