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丹参提取工艺及复方丹参制剂临床应用概况 |
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耳鼻、皮肤等科疾病，其临床使用范围正逐渐扩大。可见，复方丹参片仍有一定的临床使用价值。
2.2 复方丹参口服液：有人报道［4］用丹参 口服液治疗82例冠心病，对胸闷的缓解和消除疗效达96%，对心绞痛总效率88.6%，心电图疗 效65.9%。不良反应有轻度头胀，胃部不适。
2.3 复方丹参滴丸：复方丹参滴丸能有效地缓解心 绞痛、纠正心缺血，提示具有降低心肌耗氧量，改善冠状动脉血流，恢复心肌需氧和供氧平 衡的作用［5］。复方丹参滴丸还能较好地改善患者的缺血心电图，对缺血心肌有较 好的保护作用，提示本药可以扩张冠脉血管，增加冠脉血流量［6］。临床观察结果 显示：心绞痛总有效率为92%，心电图疗效为62.9%［17］。不良反应有头晕、头胀等 症状。
2.4 复方丹参胶丸：作用与用途与复方丹参滴丸相似。可以克服片剂中冰片含量受损失的缺点。对心绞痛总有效率为90%，对心电图总有效率为70%［8］。
2.5 复方丹参气雾剂：复方丹参气雾剂吸收快、作 用迅速。对急性心肌缺血有立刻缓解病痛的效果。经研究表明：治疗心绞痛、心电图速效作用显著，总有效率为94.12%［9］。临床未见不良反应。
2.6 复方丹参颗粒剂：较片剂具有溶散时间短、释放速度快、吸湿性能强、质量稳定、服用方便等优点。受到患者的喜爱。
2.7 复方丹参胶囊剂：片剂的崩解时限和T50 及Td分别为胶囊剂的2.25倍、1.9倍和1.76倍［10］，表明胶囊剂比片剂的生物利用 度大为提高。
2.8 复方丹参冲剂：为提高产品质量、稳定性及疗效，经剂型改革，将片剂改为携带、服用方便、疗效确切的冲剂。
2.9 复方丹参注射液：复方丹参注射液由丹参、降香组成。特点是直接由肌肉或静脉进入机体到达作用部位，作用迅速，避免胃肠道破坏或肝 脏的首过效应。适用于不能口服药物的患者。缺点是，本药副作用较多，静脉注射时引起室 性心律、过敏性休克、肢体剧痛、静脉炎、肝脏损害等毒副反应。这些毒副作用主要是由鞣 质引起的。鞣质为多羟基芳香酸组成的化学性质很活泼的大分子物质，进入机体后，可作为 半抗原与血浆蛋白的氨基缔合成更大分子的复合物，引起机体变态反应，导致过敏性休克；进入静脉，粘附于血管壁，可致静脉炎、小血管栓塞、引起肢体剧痛，进入静脉的药液回流 入心脏，一旦和心肌细胞结合就有可能引起心律失常；进入肝脏，大量鞣质与肝细胞作用的 结果势必引起炎症，甚至坏死［11］。建议复方丹参注射液质量控制项目中增加鞣质 的检查。
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