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神灯照射治疗新生儿硬肿症 |
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原道荣 于建丰 原道仿1
笔者于1994年12月～1998年2月在一般治疗的基础上加用神灯局部照射治疗新生儿硬肿症,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
治疗组共28例,其中男性19例,女性9例；病程19小时～16天。其中早产儿18例,足月儿8例,双胞胎2例。硬肿范围>50%者8例,20%～50%者20例；合并感染者7例,颅内出血者2例,窒息4例,惊厥1例,呼吸衰竭1例。
对照组30例,其中男性23例,女性7例；病程22小时～14天。其中早产儿21例,足月儿9例。硬肿范围>50%者7例,20%～50%者23例；合并感染者9例,颅内出血者4例,窒息7例,黄疸2例,呼吸衰竭2例。两组一般情况相似。
治疗方法
对照组按传统治疗方法予复温、加强营养、补液、抗炎、支持治疗及合并症的治疗。
治疗组在传统治疗方法的基础上加用神灯局部照射,照射距离30～40cm,每一部位照射30min,每日治疗2次至硬肿完全消退。
治疗效果
治疗组28例经治疗痊愈23例,死亡5例。治愈的23例中,硬肿开始消退时间为2～3天,完全消退时间为4～5天。对照组30例中治愈17例,死亡13例。治愈的17例中,硬肿开始消退时间为4～5天,完全消退时间为6～8天。两组疗效对比,治疗组的治愈率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组从硬肿开始消退到硬肿完全消退的时间较对照组缩短2～3天。
体会
新生儿硬肿症的病因尚不完全清楚,目前多认为本病存在微循环障碍。神灯照射的产热效应较好,可使硬肿组织温度升高。照射后早期即见皮肤小血管明显扩张充血和毛细血管数量增多,后期较深层的横纹肌间的小血管亦扩张充血,从而使局部血循环得到进一步改善。此外神灯照射后还可以提高吞噬细胞的功能,增强机体免疫力。因此,在一般疗法的基础上加用神灯局部照射治疗,既有利于合并症的治疗,又能促使硬肿及早消失,疗效显著,值得临床推广应用。
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