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口康液含漱治疗口腔粘膜疾病204例 |
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刘成华 刘 勇 史 红 刘振义 刘维贤
近年来我们运用自拟口康液治疗口腔粘膜疾病204例，疗效显著。
1 临床资料
本组共204例，其中男性128例，女76例；年龄最大68岁，最小6个月，8岁以下42例，8～20岁者40例，20岁以上者72例；病程4 d～11 a，4～7 d 者96例，7～30 d 者46例，30 d 以上者62例；鹅口疮72例，复发性口疮132例。
2 诊断标准
根据《口腔内科学*复发性口腔溃疡》一节标准诊断。全部病例符合口疮的诊断。
3 治疗方法
3.1 口康液的配制：取苦参、黄芩、五倍子、甘草、明矾分别研碎成粉末，按6∶6∶5∶2∶3的比例混合，添加3倍于药量的蒸馏水。浸泡15 d 后，过滤，加入适量无水酒精，取其上清液备用。
3.2 用药方法：应用口康液20 ml 含漱，4次/d，5 min/次，连续用2周。
4 结果
4.1 疗效标准：临床症状消失，溃疡完全愈合，随访1 a 无复发者为痊愈；临床症状改善，溃疡缩小或部分愈合，随访6个月未见复发者为有效；临床症状无明显改善者为无效。
4.2 治疗结果：本组204例，经1个疗程治疗痊愈78例，占87.25%；有效20例，占9.8%；无效6例，占2.90%；总有效率为97.05%。
5 典型病例
胡某，男，32岁。该患者10 a 前患有口疮，经用柳花散局部涂药好转，后复发数次，经用口腔溃疡散局部涂药而好转。1周前口疮再度复发，涂用口腔溃疡散未见好转。来我院诊治。检查见唇、颊、舌等处粘膜有粟粒及绿豆大小灰白色溃烂点10多处，溃点周围粘膜色淡，舌质红，脉细数。患者自述心烦失眠。诊为口疮口炎(中医辨证属虚证)。施用口康液含漱，20 ml/次，含漱 5 min/次 5次/d。3 d 后复诊，查见大部分溃点已平复，仅余之溃点变小。用此法继续治疗4 d 复诊，见溃疡全部愈合，自述饮食起居正常，心烦失眠症消失，后嘱续含漱3 d 复诊，见口腔粘膜平滑，舌质淡红，苔溥白，脉弦。停药后，随诊观察1 a 余未见复发。
6 讨论
祖国医学认为口腔与内脏有密切联系，本证属于“口疳”范畴，多由心脾积热，外感邪热，阴虚火旺，虚阳浮越所致。《内经》病机十九条云：“诸痈痒疮，皆属于心。”《外台秘要》指出：“心脾有热常患口疮”。因此治疗本病应清热居首位，本方中苦参、黄芩为清热泻火解毒良药；五倍子、甘草、明矾益阴降火，燥湿解毒。故选用清热除湿，解毒降火并且有抗菌作用的中药制成口康液。
现代研究证实，苦参含有多种活性的生物碱，其中氧化苦参碱能有效持续升高T细胞内液离浓度而关闭夹膜通道，使T细胞不被激活。因而是一种有效低毒的免疫抑制剂，具有较好广谱抗病原微生物作用；黄芩抗炎杀菌，抗变态反应，主要成分黄芩甙杀灭白葡萄菌和变型杆菌；五倍子能明显抑制和杀灭金黄色葡萄球菌，链球菌等多种细菌，内含大量五倍子鞣酸，有较强收敛作用；明矾有明显抗滴虫作用，对口腔厌氧菌等均高度敏感；甘草且备肾上腺皮质激素作用，协助本方发挥作用。本方无任何毒副作用，具有治疗时间短、治愈率高、复发率低等优点，是一种较好的局部用药。
作者单位：刘成华 刘 勇 史 红 刘振义 刘维贤 安徽省蒙城县中医院 233500
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