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中药验方治疗神经症经验 |
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赵立甫
神经症多见于老年人，以老年期抑郁症与老年人疑病症为主，神经衰弱和强迫症也可出现。本病属于中医的“郁证”“脏躁”等范畴，也涉及“百合病”“虚劳”“厥证”“梅核气”“奔豚气”等病证。
本病在临床上大多是渐进而隐伏发病。早期可出现寡欲少欢，闷闷不乐，说话较少，自觉思想迟钝；有的患者容易激动，常流眼泪，悲欢失望；也有的患者会出现头昏头痛，食欲不振，消化不良，神疲乏力等类似神经衰弱的症状，这是一种严重损害身心健康的疾病。据世界卫生组织报道，本病占世界总人口的3%～5%，在老年人中占7%～10%。笔者临床观察，采用简便中药验方，配合心理疏导，有较为满意的疗效。现将其治疗经验介绍如下：
1 肝气郁结型神经症，当舒肝解郁，行气化痰
肝气郁结型神经症在临床最为多见，主要症状有精神抑郁，寡言少欢，闷闷不乐，咽部似有物阻，善疑多虑，胸闷胁痛，脘腹胀闷，嗳气频频，喜叹气，饮食不香，苔薄白，脉弦细等。
治宜舒肝解郁，理气化痰。
经验方：厚朴花3 g，绿梅花3 g，玫瑰花3 g，橘皮3 g，大贝3 g，炙甘草2 g。1剂/d，水煎2次，煎煮沸腾15 min/次(过长则影响疗效)，当茶频频饮用。
2 心脾两虚型神经症，宜补益心脾，益阴安神
心脾两虚型神经症多见老年人及体质较弱的病人，可出现面黄无华，心慌气短，神疲乏力，夜寐不安，且易早醒，思维迟钝，言语无力，或悲观失望，或哭笑无常，苔薄白，舌质淡，脉细弱等症状。
治当两益心脾，养阳安神。
经验方：太子参10 g，当归10 g，酸枣仁10 g，柏子仁10 g，浮小麦30 g，红枣5枚，夜交藤20 g，炙甘草3 g。1剂/d，水煎2次，浓煎45 min/次，早晚2次分服。
3 阴虚火旺型神经症，应滋阴降火，宁心安神
阴虚火旺型神经病，大多症见心悸不安，胸中烦热，失眠梦多，头昏口干，或见精神恍惚，悲喜无常，此型病人必有舌质红，脉细数之症。
治法以滋阳降火为主，常可佐以宁心安神之品。
经验方：玉竹10 g，麦冬10 g，莲心2 g，茯神10 g，酸枣心10 g，川连2 g，炙甘草3 g。1剂/d，水煎2次，30 min/次，早晚两次服用。
以上简便验方，连续服用2周为1疗程，一般需连续服用3个疗程。
在服用中药治疗期间，除配合心理疏导之外，当忌烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋类食品，以免刺激神经系统，加重睡眠不宁，加重病情。
作者单位：赵立甫 南京市中医院 210001
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