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加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染50例 |
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潘文学
提要 运用加味玉屏风散(黄芪、白术、防风、山药、天冬、麦冬、补骨脂、怀牛膝等)治疗小儿反复呼吸道感染50例，另随机选择丙种球蛋白肌注44例作为对照组。结果：治疗组痊愈18例，显效28例，有效4例，无效0例；对照组痊愈9例，显效17例，有效10例，无效8例；两组比较有显著性差异( P＜0.01)。提示加味玉屏风散有良好的提高免疫功能的作用。
关键词 小儿反复呼吸道感染； 加味玉屏风散； 免疫功能
笔者运用加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染50例，并以44例丙种球蛋白肌注作疗效对照，取得满意效果。现报告如下：
1 一般资料
本组94例为我科1998～1999年度门诊或住院患儿，平均年龄2.6岁。随机将患儿分为两组，治疗组50例，对照组44例，两组平均年龄为2.42岁和2.63岁，无显著差异。
诊断标准：反复感染，年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染3次以上(1987年成都会议标准)。
2 治疗方法
治疗组用加味玉屏风散：黄芪30～45 g，白术10 g，防风6 g，山药15 g，天冬、麦冬各15 g，补骨脂15 g，怀牛膝15 g，生苡仁15 g，甘草3 g。1剂/d。每剂二煎药量150 ml左右。分3次口服。对照组用丙种球蛋白1支，肌注，1次/月。两组疗程均为3个月。
3 疗效标准
痊愈：全年上感1～2次。显效：全年上感2～3次。有效：全年下呼吸道感染1次，症状较轻。无效：无改变。
4 治疗结果
治疗组痊愈18例，显效28例，有效4例，无效0例。对照组痊愈9例，显效17例，有效10例，无效8例。两组比较，经X2检验，差异显著( P＜0.01)，说明治疗组优于对照组。
5 讨论
小儿反复呼吸道感染目前越来越受到广泛重视。本病病因大致有以下几个方面：其一，环境污染，表现为大气污染和食品污染，尤其是三无产品，其工业添加剂超标。其二，致病菌种的变异，尤其是病毒感染。其三，滥用抗生素、激素，尤其是激素，直接损害免疫功能。
儿童正处于生长发育期，各系统包括免疫系统不断建立和完善。由于反复感染，不断用药，饮食不注意，其免疫系统始终建立不起来，而免疫功能下降正是本病的内因。我科选用加味玉屏风散治疗本病，旨在提高免疫功能，并选择对提高免疫功能有一定作用的丙种球蛋白作为对照组。结果显示，本方有良好的提高免疫功能的作用。
中医认为，自然界的清新之气与中焦脾胃之气合而为宗气。本病的病理基础主要表现为肺气不足，脾胃不和，合成宗气的能力下降。本方的功能在于益气养阴，健脾和胃，增进食欲，所以取得了较好的临床效果。
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