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股骨转子间骨折手术治疗进展 |
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、骨折类型、骨质是否疏松等因素。原则上，在患者身体允许条件下，应尽早采用内固定手术治疗，并早期最大限度地恢复患者功能活动。虽然在内固定器材的选择上仍存在不同看法，但DHS和PFN仍是目前治疗转子间骨折最普遍应用的内固定物。对稳定型股骨转子间骨折，若股骨矩及其力学稳定性未受破坏，采用髓外固定即可，可选用DHS或股骨近端解剖钢板。对不稳定型股骨转子间骨折，特别是反转子间骨折，仍是目前临床治疗的难题，股骨头髓腔髓内针应视为首选，可选用PFN；若为高龄、严重粉碎性股骨转子间骨折并伴有严重骨质疏松的患者，可应用人工关节置换术。导航系统的应用大大提高了骨科手术操作的准确性，缩短手术时间并明显减少医生在X线下暴露的机会。随着这项技术的普及应用，必将成为骨科手术的常规辅助手段。但是导航系统价格昂贵，在手术器械的设计方面还需改良，近期难于在国内广泛开展。微创化、导航化将是未来的发展方向。
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