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外固定联合有限内固定治疗不稳定型骨盆骨折 |
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时通常被作为内固定术前的临时固定,对抗旋转力[6]。在临床工作中我们也意识到单独使用外固定架有其客观局限性,如来自垂直方向和较大旋转移位不能有效维持复位和稳定。张建新等[7]认为外固定架对于C3型骨盆后环效果差,对于骶髂关节脱位、骶骨、耻骨骨折不能达到良好复位,此时应选择内固定治疗,使骨盆达到生物力学上的最大稳定。
总之,对于不稳定性骨盆骨折(排除C3型),使用骨盆外固定架联合有限内固定既可恢复解剖序列的连续性,又加强了骨盆整体结构的稳定性。两者的互补作用,提供了骨盆生物力学的双重固定效应,简化了治疗方案,有利于患者康复,具有一定的推广价值。
【参考文献】 [1]Mcmurtry R,Walton D,Dickinson D,et al.Pelvic disruption in the polytraumatized patient:a management protocol[J].Clin Orthop Relat Res,1980,(151):2230.〖1〗[2]邱贵兴.骨盆与髋臼骨折[M].北京:人民卫生出版社,2006:168.〖1〗[3]王青安,张征石.不稳定骨盆骨折的外固定架治疗[J].中国骨伤,2007,20(1):5657.〖1〗[4]王满宜,杨庆铭,曾炳芳.骨折治疗的AO原则[M].北京:华夏出版社,2003:392.〖1〗[5]司卫兵,吴乃庆,稽鹏,等.骨盆骨折π棒双重固定效应的生物力学研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2005,20(4):251253.〖1〗[6]邱贵兴.骨盆与髋臼骨折[M].北京:人民卫生出版社,2006:183.〖1〗[7]张建新,徐展望,贾连顺,等.骨盆外固定架治疗骨盆骨折[J].中国矫形外科杂志,2005,13(2):105108.
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